人工心肺喉管現氣泡 伊院男病人同日亡

[2016.09.22] 發表

【明報專訊】一名44歲男病人上周五(16日)晚因胸口痛到伊利沙伯醫院求診,確診心臟衰竭。翌日接受通波仔手術時一度心臟停頓,需接駁人工心肺儀器,醫生其後發現輸送病人血液至儀器的喉管不正常地出現氣泡,院方隨即更換另一人工心肺儀器,惟病人血壓仍持續偏低,再度心跳停頓,同日下午死亡。

伊院稱喉管無破損 醫管局調查跟進

伊院發言人表示,非常關注事件,醫生發現涉事喉管出現氣泡,已即時夾緊喉管,避免氣泡流進病人體內,檢查該儀器的喉管並無發現破損。該院有一部同型號人工心肺,檢查後未發現異常。該院已向醫管局通報事件,並會成立調查委員會跟進。

胸痛入院 通波仔一度停心跳

伊院表示,涉事男病人上周五晚上11時因胸口痛到伊院急症室求診,證實因心肌梗塞導致心臟衰竭,要輸注強心劑。翌日清晨4時許,他出現嚴重休克及心律不正,情况危殆,一度接受心臟除顫急救,同日接受通波仔手術時一度心跳停頓,醫生為他接駁人工心肺儀器,輸送氧氣至其血液循環系統,支持其心肺功能。

血流量偏低揭發 換機後血壓仍偏低

病人術後被轉往深切治療部,個多小時後醫生發現其人工心肺儀器血流量偏低,輸送血液至儀器的喉管不正常地出現氣泡,即時夾緊喉管避免氣泡回進病人體內,並為他接駁另一人工心肺儀器。惟病人血壓持續偏低,再度心跳停頓,同日下午離世。

深切治療部醫生陳勁松表示,人工心肺原理是把體內含氧量低的血液抽出,流經人工心肺加入氧氣,再輸回病人體內,如喉管沒有破損,一般不會出現氣泡,需調查才可找出原因。他說,氣泡若經血管傳至身體內,會阻礙血液流動,令病人有生命危險,病人心肺功能亦有可能在轉換另一人工心肺期間轉差。他說,醫生為病人接駁人工心肺儀器後,儀器的血流量若太低,儀器會發出警示,通知在場醫護。

學者:氣泡入體阻血流 可致命

港大內科學系心臟科助理教授陳栢羲表示,一般而言,人工心肺的喉管接駁欠佳或鬆脫,有可能令空氣進入喉管出現氣泡,肉眼未必看得見。心臟科專科醫生李麗芬表示,氣泡可能阻礙血液流動,令血流量偏低,若氣泡達10毫升已可填滿心血管,可令病人死亡。

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