【明報專訊】愛笑可能是一種罕有病,本港現有55名患者確診天使綜合症(Angelman Syndrome),此症雖病徵明顯,但本港檢測技術發展較遲影響診斷,衛生署發布本港首個天使綜合症臨H研究,發現患者平均6.2歲確診,較外國3、4歲確診遲。23年前確診的關伽盈從小愛笑,多次檢查未找出病因,關媽媽見女兒夜間不睡覺「望住牆笑」,以為她「撞邪」,幸獲對此症有認識的醫生安排轉介確診。今日是伽盈28歲生日,這些年來她不懂言語、愛熱鬧「搗亂」,起居不能自理,關媽媽仍慶幸有「天使」相伴,祝願愛女健康快樂生活。
明報記者 梁杏怡
外國患者一般3至4歲確診
衛生署早前分析本港自1995年至2015年55名經基因檢測確診的患者,現年由2歲至33歲不等,平均確診年齡為6.2歲。當中六成半患者因第15號染色體缺損致病,病徵較嚴重,平均4.8歲確診;而非染色體缺損患者發現病徵較遲,平均9.4歲確診。
今次研究刊載於《歐洲醫學遺傳期刊》(European Journal of Medical Genetics),分析指出,本港98.2%患者有中度或嚴重發展遲緩,過度歡笑者有83.6%,其他明顯病徵包括不能言語、癲癇及小頭等(見表)。參與研究的衛生署高級醫生(醫學遺傳科)陸浩明稱,近年外國研究發現部分患者於青春期後開始發胖,今次本港研究的成年患者中亦約有20%過胖,身高體重指數(BMI)達33至34。
他說,英美等國家檢測技術發展較早,一般能在3、4歲前確診,香港確診年齡較遲,或因醫護對此症警覺不足,且近10多年才有較準確的分子遺傳學檢測技術。
見女兒望牆發笑 誤會撞邪拜神
28歲的關伽盈是香港首批確診患者,母親關太當年於加拿大分娩,兩個月後攜女兒回港,不久後伽盈便因嚴重肺炎留醫深切治療部,此後數年伽盈發展遲緩,兩三歲才懂走路,自幼兒園起,因嚴重智障要入讀特殊學校,關太只當作是肺炎後遺症。伽盈有睡眠問題,從小睡不足兩三小時便醒來,「那時我唔知女兒咩事,(夜)她可以望住幅牆在笑」,關太以為女兒「撞邪」,為此去拜黃大仙。
直至伽盈5歲抽筋入住瑪嘉烈醫院,兒科醫生懷疑是天使綜合症,叫關太到位於伊利沙伯醫院的診所檢查,但因之前曾檢查無果被拒絕,幸瑪嘉烈醫生堅持轉介,化驗終證實伽盈第15號染色體缺損。關太慶幸該醫生告知此病遺傳至第二胎機會極微,才敢再懷孕,一年後誕下孖女,「如果無佢(瑪嘉烈的醫生),我兩個(幼)女唔會出世,連自己個(長)女咩事都唔知,仲要係弱智,點會夠膽生第二胎」。
有心醫生堅持轉介助確診
兩名妹妹出生令關太分心照顧,當時她又過分期望伽盈病情改善,時常帶她上言語治療等訓練班,反令伽盈抗拒,母女之間至今也不親近,「佢見親我都覺得我話緊佢」,伽盈不懂言語,喜歡以擁抱撒嬌表達愛意,「不過對象唔係我」,而是爸爸與菲傭,關太坦言感失落,亦後悔當初要女兒受訓,這幾年間多花時間與伽盈相處,女兒平日住在宿舍,關太會趁周末帶她到公園散步,藉此改善關係。
安排上治療班 反令女兒抗拒
照顧天使症患者不容易,關太要打理伽盈大小二便、噓寒問暖,在她搗亂後收拾殘局,並要留意她毫無節制的飲食,她說,女兒「活在自己世界」,不懂感應家人情緒,但愛笑、愛熱鬧的伽盈很容易快樂,每當把女兒照顧得「舒舒服服」後見到其笑容,自己也感開心。這些年來女兒的病令關太學懂諒解他人,「女兒令我成為一個better person(更好的人)」。
她說,很多嚴重智障者的家長常訴苦,說孩子應「早死過自己」較好,免日後無人照顧,她並無此想法,心願是讓愛女每日過得快樂。
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