小便失禁 - 類別及病因

小便失禁是一個常見而會令患者尷尬的疾病，病情輕的只會在咳嗽或打噴嚏時偶然漏尿，嚴重的會經常感覺尿意很急和來得突然、趕不及到洗手間已漏尿。由於患者羞於啟齒，所以家人及醫生都不知道而容易耽誤病情，若小便失禁影響個人的日常及社交生活、或因衝去洗手間而增加跌倒的風險，應盡快求診。簡單的生活改變及多種藥物能有效舒緩病情及醫治小便失禁，小便失禁有多種不同的類別，病因不同而治療的方式也不相同：

(一)應力性尿失禁：當膀胱受到壓力時會失禁，常見的是於咳嗽、打噴嚏、大笑、運動或拿起重的東西時出現漏尿；

(二)急迫性尿失禁：患者有突然而來及強烈需要小便的感覺，跟著便是不由自主的漏尿，通常都伴有尿頻及夜尿等症狀；

(三)充溢性尿失禁：由於膀胱未能將尿液完全排出，貯留在膀胱的尿液會經常滴出；

(四)功能性尿失禁：身體或精神上的毛病令患者不能及時小便，例如，關節炎患者走路緩慢，而手指又不靈活、不能順利解開褲子的鈕釦、拉開拉鏈或脫下褲子；

(五)混合性尿失禁：症狀是由多個不同的病因引起的。

小便失禁並不是一個病、而是病症，有多種不同的病因。可能是不良的日常生活習慣、其他的疾病、或身體或精神上的毛病等引起的，需由醫護人員作詳細的檢查後才能確診患者小便失禁的病因和嚴重性，而施以適當的治療。

很多時小便失禁只是短暫的，有些飲食及藥物有利尿作用，增加尿液的排泄，在某些人可能會導致小便失禁，包括：酒精類飲品、咖啡、茶、汽水、糖漿、糖份及調味料含量高和酸性(尤其是柑橘類水果)的飲食、醫治心臟病及高血壓的藥物、大劑量維他命B及C等。有些小便失禁是因一些容易醫治的疾病引起的，例如尿道炎；尿道炎刺激膀胱，會導致尿頻及尿急，在某些人會導致小便失禁。便祕；直腸位於膀胱後面，硬的大便會刺激膀胱、導致尿頻及尿急。

持續的小便失禁可能是其他情況或疾病引起的，包括：

(一)懷孕：荷爾蒙的變化及子宮的不斷膨脹壓逼膀胱，會導致應力性尿失禁；

(二)分娩：陰道分娩會令骨盆底肌肉變得薄弱，並損壞附近的神經線和支撐及承托器官的組織，嚴重的會導致小便失禁，分娩次數越多及經歷過難產，小便失禁的風險就越大；

(三)老化：年齡的增長會令膀胱的容量減少，導致尿頻，嚴重的可能引起小便失禁；

(四)絕經：絕經後，人體減少分泌雌激素，令膀胱及尿道萎縮、容易受刺激，導致尿頻、尿急，甚至小便失禁；

(五)子宮割除手術：子宮割除手術可能會損壞支撐及承托骨盆底的肌肉及組織，導致小便失禁；

(六)前列腺肥大、前列腺癌及其他會阻塞尿道的疾病，例如結石、腫瘤及癌病等，都會導致小便失禁；

(七)神經系統疾病或創傷，例如多樣硬化症、柏金遜病、中風、腦腫瘤、脊髓損傷等，會干擾輸送到膀胱的神經訊號，導致小便失禁。