世界公民﹕地震後 醫療救援
【明報專訊】尼泊爾在4月25日發生黎克特制7.8級的大地震，至今已造成逾8,000人死亡，受影響災民人數達到800萬，之後又發生餘震，部分超過7級。這次地震不但對尼泊爾造成嚴重破壞，更衍生龐大的醫療及人道需要，多個國際救援組織馬上展開工作。無國界醫生目前已派出至少120名國際救援人員赴尼泊爾，當中包括醫生、護士、外科醫生、後勤人員及水利衛生人員，務求盡快前往偏遠地區為災民提供醫療及人道援助。隊伍部分人員已在鄰近震央的廓爾喀地區阿魯卡德鎮，搭建了一座吹氣帳篷醫院，為災民提供醫療護理。
災後露宿 衛生難控
尼泊爾災區的房屋倒塌，災民無處容身，部分人因害怕餘震而露宿在戶外，棲身於帳篷之中，這亦增加了他們患病的風險。有份參與救援工作的馬修醫生說：「通常在災難發生後的數周，水利衛生會是非常關鍵，災民亦可能會因為住在室外而患上腹瀉或呼吸道感染。」
無國界醫生特別關注偏遠山區災民的情况，以及他們的基本醫療需要。不過，由於尼泊爾災區道路被山泥或冰雪覆蓋，因此要前往這些地區並不容易。救援隊伍以直升機前往這些地區提供醫療援助，包括設立流動診所。另外，在部分位於海拔3800米或以上的地區，晚上氣溫隨時跌至零度以下，因此救援隊伍亦向災民派發用來搭建棲身處的物料、毛氈和高能量餅乾等食物。
瓦礫下生還者易患「擠壓綜合症」
正身處尼泊爾的無國界醫生救援人員克魯伊特曼斯說﹕「傷勢最嚴重的災民已經被撤離，但餘下的災民有很多還未獲得護理。我們為傷者包紮傷口，發現很多人的傷口已經受感染，甚至看到傷口裏有蟲。我們向災民派發了大量抗生素，以免他們因傷口感染而死。」
除傷口感染會危害災民的生命，另一個在地震後很常見的醫療病症是擠壓綜合症(crush syndrome)。從瓦礫中獲救的傷者，肢體會因受壓而內傷，受損的肌肉釋出大量毒素進入血液，對腎臟系統構成影響。病人需要透過洗腎來清除體內毒素，而假如得不到及時診治的話，他們隨時會患上急性腎衰竭甚至死亡。救援隊伍評估後發現，在加德滿都的醫院，需要接受洗腎的病人數目不斷增加，當中包括由其他醫院轉介而來的長期病患者。當地的腎臟科醫生已組成小組，應對相關病症。
面對滿目瘡痍 毋忘精神調適
克魯伊特曼斯形容她看到的災區為「滿目瘡痍」，很多地方都被夷為平地。她憶述﹕「我們首先前往藍塘國家公園，那裏的主要村落完全被埋在冰雪之下。人們逃到山上另一條村落，但那條村也已經有70%被破壞。災民告訴我們，村裏有超過30名兒童成為孤兒，他們的父母不是死於地震，而是死於之後的雪崩。」
災民既害怕會再出現餘震、山泥傾瀉和雪崩，亦擔心食物不足。在一些村落，災民因為身心受創甚至無法與隊伍交談。克魯伊特曼斯形容說﹕「人們正用各種方法適應眼前的情况，努力求存。精神健康護理將是另一項重要的工作。」有見及此，無國界醫生隊伍亦正增加精神健康人員的數目，以盡快在最受影響的村落提供心理急救服務。
文﹕無國界醫生
