吃堅果與死亡風險減少有關，但既往研究主要是在有有歐洲血統的人群中，尤其是那些社會經濟學狀態高的人群中進行的。一項研究在那些社會經濟學狀態低的非裔美國人和歐洲人以及中國人中評估了上述相關性。 結果表明，堅果攝入與社會經濟學狀態低的不同種族人群總死亡率和心血管疾病死亡率降低有關。吃堅果，尤其是花生，被認為是可改善一般人群心血管健康經濟和有效的方法。如果您覺得市場上有的的堅果太貴，那麼不妨考慮吃些花生。 該研究納入了71764 例美國SCCS 研究中社會經濟學狀態低的非裔美國居民和歐洲血統人群，另外兩個為中國上海女性健康研究(SWHS)和男性健康研究(SMHS)中的134265 例受試者。用已驗證的食物頻次調查問卷評估SCCS 和SMHS/SWHS 研究中的堅果攝入量，其中SCCS 研究中約一半的受試者攝入花生，SMHS / SWHS 研究中受試者的堅果攝入只有花生。SCCS 研究中的死亡病例是通過國家死亡指數和社會保障局死亡檔確定的，SWHS/SMHS 研究中的死亡是通過上海人口統計登記和兩年一次的家訪確定的。 結果顯示，SCCS、SMHS 和SWHS 研究的中位隨訪時間分別為5.4 年、6.5 年和12.2 年，期間共確認了14440 例死亡。 在SCCS 研究中，超過一半的女性有吸煙史，而SWHS 研究中的受試者這一比例則僅為2.8%。SMHS 和SCCS 研究中有吸煙史的男性比例分別為69.6% 和77.1%。但3 個研究的總死亡風險與堅果攝入呈負相關，在美國和上海中，與最高和最低四分位堅果攝入相關的校正HR 分別為0.79 和0.83。 這種負相關關係主要來源於心血管疾病死亡。對心血管疾病類型進行評估後發現，在所有種族中，缺血性心臟病尤為明顯(黑人HR=0.62，白人HR=0.60，亞洲人HR=0.70)。缺血性卒中和出血性卒中的這種相關性(HR 均為0.77)僅在亞洲人中顯著。在黑人、白人和亞洲人中，堅果與死亡的關係在不同性別人群中相似，且不被研究入組時受試者代謝情況所改變。
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