女子右腿痠痛就診檢查 發現癌已跑入肺

[2021-02-25]

一位52 歲女子,因為右腿持續痠痛就診檢查,意外發現右腿及肺部都有腫瘤,經轉診到大醫院,影像及切片證實竟是少見的是右腿軟組織「肉癌」合併肺部轉移,經進行跨部門醫療手術,目前治療中。

醫院腫瘤醫學部腫瘤內科黃盈慈醫生表示,針對此一病人,骨肉癌多專科團隊召開會議,經過各專科醫生的評估,決定跨部門整合醫療資源,並協調了治療先後次序,先進行了4 次的前導性化學治療,影像評估右腿及肺部腫瘤確實縮小,骨科和胸腔外科接着先後進行右腿腫瘤和肺部轉移的手術切除。

目前患者術後調養中,後續預計就右腿原發部位進行放射治療加強局部控制,並完成化學治療療程,期待讓原來第四期的肉癌患者,能達到幾乎腫瘤消除的狀態。

黃盈慈醫生指出,「肉癌」在惡性腫瘤中是比較少見的癌別,大約僅佔所有癌症的1%。而其治療非常複雜,包括手術切除、抗癌藥物及放射治療,都需要多專科診療團隊共同會診、開會討論,以整合專家意見和醫療資源,予以正確的病理診斷和分期,提供病人專屬的治療計畫,並減少與治療相關的併發症及後遺症。

黃盈慈醫生指出,「肉癌」分成「惡性骨腫瘤」和「軟組織肉癌」。惡性骨腫瘤較常見於兒童及青少年,主要長在骨頭部位,尤其是上下肢的長骨或骨盆。

而軟組織肉癌一半以上發生在成年人,可能發生在身體的任何部位,常見包括肢體、軀幹、頭頸,以及後腹腔。黃盈慈醫師表示,肉癌的種類非常多,大多數肉癌的致病機轉不明,少數與遺傳、環境(如輻射暴露)等因素有關,常見的轉移部位包括肝臟和肺臟。

她提醒指出,若發現身上逐漸變大的不明腫塊,要尋求醫療評估,以能早期診斷、早期治療。

由於是少見的癌別,過去肉癌抗癌藥物的選擇很少,常常健保也沒有給付,但隨著醫療進步,陸續有新的肉癌治療藥物,有些也拿到健保適應症。

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