一名網友在PTT 上分享驚悚自慰經驗,打完手槍後射出來的血染滿衛生紙,儘管沒有痛感,卻讓他飽受驚嚇。醫師表示,這種伴隨着精液射出的血俗稱「血精」,就算不會痛也絕對不能掉以輕心,因為除了單純血管破裂外,還可能是精囊結石或攝護腺癌,應盡快到泌尿科做全面性的檢查。
男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示,射精後出血分2 種,一種為伴隨着精液射出,另一種則為射精後伴隨尿液排出。
前者就是俗稱的「血精」,雖然不排除是與儲精囊短時間內收縮太快,導致微血管破裂有關,但更有可能的是攝護腺或儲精囊遭到感染;後者則可能是膀胱腫瘤或尿道結石導致。
陳煜提到, 排出「血精」通常不會痛,惟尿道感染才可能有灼熱感。因血精來就診的患者其實不算少數,「幾乎每周都有一個案例」,以中年人居多,年齡落在40~60 歲不等,且80~90% 都是感染造成。
「很多原蟲、細菌都會寄生在儲精囊內,造成感染」。
陳煜表示,若是年輕人因血精問題前來求診,他通常會安排做攝護腺超音波、小便檢查或做攝護腺按摩,看裏面是否有感染源;若患者為中年男性,除了上述檢驗項目外,還會增加檢查是否有攝護腺癌。
醫院泌尿科主治醫師蕭志豪也提到,造成血精的原因最主要有4 個可能,分別為攝護腺發炎、精囊結石、血管破裂、攝護腺有惡性癌,發炎若未及時治療,可能會導致下腹悶痛、解尿疼痛或有灼熱感;精囊結石無症狀,對精子活性也無太大影響;血管破裂若傷口不大,大多會自行癒合,但若長期放任不理,可能每次射精都伴隨着「射血」的症狀。
蕭志豪強調,血精與自慰次數沒有直接關係,患者前來求診時,會先驗尿液、精液、攝護腺指數,排除感染或癌症可能,但5 成以上患者都只是輕微發炎,「只要遵醫囑服用消炎、止血藥,幾乎1 個禮拜就能痊癒」。