麻疹大爆發

[2019-04-10]

今年全球多個國家爆發大型的麻疹疫潮,不單包括經濟及衛生環境較差的國家和地區,亦包括大眾都公認經濟及衛生環境都很高的國家的地區,例如美國、日本和西歐多個國家,加拿大也不能幸免,弄致人心惶惶,不少人一窩蜂找醫生查看接種疫苗的記錄、或查詢是否需要接種疫苗。

麻疹(Measles) 是因感染了麻疹病毒引起的,症狀會於接觸病毒( 即潛伏期) 七至十八天後出現,但在症狀出現前可將病毒傳染給別人。

早期症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅、睏倦、容易發怒等,在口腔及喉嚨處會出現細小的白色斑點:科氏斑(Koplik spots),在症狀出現後的三至七天會出現污斑紅疹,從面部擴散至全身,可持續四至七天。

麻疹屬傳染性非常高的傳染病,病毒會存活在患者的鼻子、口腔、眼睛和皮膚,傳播的途徑是經由患者咳嗽或打噴嚏、或觸摸受污染的物品,例如門把手、餐具、購物車、手機等。

若吸入了受污染的空氣飛沫、或觸摸受污染的物品、然後再接觸自己的鼻子、眼睛或嘴巴便可能會受到感染,麻疹病毒可在空氣或物品上存活長至兩小時。

麻疹的傳染性非常高,感染了麻疹病毒的人可在紅疹出現前四天至紅疹出現後四天( 即傳染期) 將病毒傳播給別人,很多患者會在症狀出現前、自己仍不知已患病不經不覺將病毒傳播。

麻疹的併發症包括: 耳炎、失明、肺炎、腦炎(可導致痙攣、腦部損傷、甚至死亡) 等。若孕婦感染了麻疹,可導致早產、流產和嬰兒出生時體重過低等。

確診麻疹,醫護人員會向患者和家人查詢症狀和接觸麻疹病毒的可能性( 例如社區爆發、外遊等)、詳細的身體檢查、並可能需要做一些化驗,包括驗血、驗小便、鼻咽拭子(nasopharyngeal swab) 等。

直到現在還沒有醫治麻疹病毒的方法,醫治麻疹主要是舒緩症狀和預防嚴重的併發症。麻疹患者應盡量避免與別人接觸,以免傳播病毒。

醫生會建議患者:
( 一) 逗留在家裏、直至紅疹出現後四天,除非患者的症狀惡化;
( 二) 多休息;
( 三) 服用退燒藥;
( 四) 多喝水及進食健康的食物。大部份患者會在兩至三周完全康復。

雖然導致麻疹的病毒的傳染性非常高,但接觸了麻疹病毒並不一定會發病,視乎個人的健康狀況及曾否接種合適的預防麻疹疫苗。

發病和出現併發症的高危因素包括:
( 一) 未曾接種合適疫苗的兒童;
( 二) 未曾接種合適疫苗的孕婦;
( 三) 免疫系統受損的人( 例如癌症病人、糖尿病人、正接受電療或化療的人、愛滋病患者等)。有些人會有較大機會接觸麻疹病毒,包括到海外旅遊人士、醫護人員、軍士、學生等。

人人都明白預防勝於治療的道理,下一期將與大家講解預防麻疹的方法。

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