手腕骨折其實是指前臂近腕骨處出現骨折,是一種十分常見的骨折。傷者常因在濕滑路面滑倒或跌倒時下意識地伸手按向地面,下跌的衝力加上體重造成前臂近腕骨處骨折。
醫學上專稱為橈骨遠端骨折(Colles Fracture)。較輕患者的徵狀為前臂接近手腕附近出現腫痛及瘀傷,較嚴重患者的前臂接近手腕背面則會由於斷骨移位而向外隆起。
急症室醫生會透過X 光檢查骨折,並將骨折復位及以石膏固定。如骨折部分嚴重移位或有粉碎性骨折,便要進行外科手術。前半部分的療程主要目的是讓骨折處固定癒合。
當患者的骨折癒合到一定程度時,醫生便會拆除石膏並轉介患者至物理治療師跟進後半部分療程。這部分療程旨在令手腕回復活動能力、靈活性及力量、減低運用時痛楚、消腫及增強握力等。物理治療師同時會透過不同治療儀器、配合手力拉伸等方法加強療效。筆者執業時有見過一些患者在拆石膏後無視醫生建議不立即開展後半部分療程,經過數周後關節及肌肉完全僵硬至難再打開。骨折處癒合後變成一隻廢手,自己弄成永久傷殘! 我以為這種事只會在落後國家或古代出現,想不到在現今社會仍然時有發生。
其實大部分手腕骨折患者如有獲得適當治療均能完全康復。患者的手腕及手掌在康復後理應能回復原有全部活動能力、靈活性及力量。如未能完全回復者,問題很可能出於未有及時參與後半部分療程。廣東有句俗語「蘇州過後無艇搭」,完全反影適時推進療程對於康復起了最關鍵的作用。
以下由筆者傅卓明物理治療博士親身示範兩個拆除石膏後最基本的手腕骨折自療運動,能幫助受傷手腕稍稍回復活動能力:
1. 彎曲手肘,手掌心朝向下方,然後盡力將手背及手指往上方伸展。患者可同時以另一隻手協助手腕往上彎曲,正確伸展時會感到手掌及手指被拉緊。
2. 彎曲手肘,手掌心朝向上方,然後盡力將手掌往上方伸展。患者可同時以另一隻手協助手腕往上彎曲,正確伸展時會感到手背及手指被拉緊。
下周本欄會繼續介紹更多日常生活適用的健康貼士。