柏金遜症(三):治療

[2016-10-03]

雖然現在還沒有有效根治柏金遜症的方法,但採取適當的治療能大大舒緩症狀、加強活動能力和改善生活質素。確診柏金遜症後,患者和家人應與醫生緊密合作,施行能達到最大症狀舒緩、而最少副作用的治療方案:

(一)藥物治療:
醫生會按照患者的病情而處方特效藥,多種藥物能舒緩手震、活動及行路等問題。通常在服用藥物的初期,症狀明顯有改善。隨著病情的惡化,藥力慢慢減弱及療效顯得不一致,但症狀大致上是會受到控制的,所以患者要依照醫生的指示服用,若症狀惡化或出現不良副作用,應告知醫生而不是自行減低藥量或停止服藥。

(二)手術治療 - 腦深部刺激療法:
醫生將電極植入大腦的特定部位,然後接駁到植入胸部的小型發電儀器,傳送電脈沖到大腦,舒緩柏金遜症的症狀。通常醫生只會為嚴重的柏金遜症患者施行這個療法,尤其是患者對藥物出現不穩定和波動的反應。雖然腦深部刺激療法能持續舒緩柏金遜症的症狀,但不能防止症狀惡化。

(三)改變生活方式能令患者生活得更舒服:
(甲)健康的飲食:雖然並沒有任何食物或餐單被證實能治療柏金遜症,但有些食物能減輕一些症狀。例如多吃纖維含量高的食物及喝適量的水及流質能預防在柏金遜症患者常見的便祕,此外,均衡飲食能提供有助柏金遜症患者的營養成份,包括奥米茄3脂肪酸等。

(乙)運動:定時運動能增強肌肉的力度及整體的柔韌性和平衡,運動也會改善精神健康,減少抑鬱和焦慮。醫生會轉介患者做物理治療,患者也可選擇適合個人的運動,包括步行、園藝、游泳、跳舞、伸展運動、水中有氧操等。柏金遜症會影響姿勢及平衡,令行動也出現困難,運動能改善平衡,行路時應留意以下幾點:不要行得太快,腳跟應先著地,不要向下望;若出現「曳行步態」,停步並查看姿勢,應保持身體站直。

(丙)避免跌倒:隨著病情的惡化,患者越來越容易跌倒,輕輕的一碰也可能令患者失去平衡而跌倒。為了避免跌倒,應留意以下幾點:將體重平均分配在兩腳之間、不要將身體傾斜或倚向一邊;行路時不要拿東西;不要向後走;作U形轉身、而不是以腳為軸轉身。

(丁)日常生活:就算是日常生活,包括吃飯、穿衣、洗澡、寫字等都會出現困難。職業治療可幫助患者及家人,語言治療也可改善語言上的問題。

(四)患者可施行其他治療方法:
(甲)按摩:按摩療法能使肌肉鬆弛,也會令整個人放鬆。

(乙)太極運動:太極能改善柔韌性、平衡和肌肉力度,防止跌倒。有研究顯示太極比伸展運動及阻力訓練更能為輕度及中度的柏金遜症患者改善平衡。

(丙)瑜伽:瑜伽的輕鬆伸展動作及姿勢能增加柔韌性和平衡。

(丁)冥想:冥想能舒緩壓力及痛楚和改善整體健康的感覺。

(戊)音樂及藝術治療:這都能令人鬆弛及改善情緒。

(己)寵物治療:飼養寵物能增強柔韌性及活動的靈敏性,也會令情緒改善。

(庚)服用營養保健品輔酶Q10:初步研究顯示輔酶Q10可能對早期的柏金遜症的患者有幫助,但需長期服用高劑量,服用前請先向醫生、藥劑師或營養師查詢。

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