所謂「飲食男女,人之大欲存焉」,早在2000多年前,孔子就指出,性生活與飲食是人最基礎的兩件事情。正確認識性,瞭解性,能有助維護家庭和諧,對於預防和治療男性性功能障礙有十分重要的作用。
臨床上,男性性功能障礙主要句括性慾低下、勃起功能障礙(ED)、早洩和不射精等。性功能障礙發病率很高,如早洩的發病率是14%至41%,亞洲人群男性ED患病率2%至88%。這些疾病都需要綜合治療,藥物只是一方面,對性生活的正確認識,在治療上也有著重要作用。
首先,要重視伴侶之間的交流。美國女詩人安妮•佈雷特裡特的詩《靈與肉》中,把靈和肉比喻成親生姐妹。性生活也應該做到感情與性行為的最佳結合,而且感情是基礎。沒有感情的性行為最終必然出現這樣或那樣的性功能障礙。在門診,我經常碰到一些患者,就是因為伴侶間感情問題而導致性慾低下或ED。如果感情基礎牢靠,就會顧及對方感受,避免出現性功能障礙問題。相反,只顧自身快感,就會導致一系列問題的出現。
其次,要瞭解藥物的作用和局限性,重視自身調整。治療性功能障礙關鍵是靠自身調整,藥物只是有助患者糾正不良狀態,而不是終身靠藥物維持。性生活過程中,男性如果出了半天力,而沒有快感,久之就容易出現性慾低下。如果期望值過高,一次勃起功能不佳,心理上就背了個大包袱,勢必增加得ED的風險。性生活過程中,當興奮一旦超過一定閾值就不能控制,早洩患者在此之前停一下,待興奮性降低再進行,有助於早洩的治療。
再者,要避免一些錯誤的觀念。首先,關於性生活的次數,有人認為越多越好,又有人認為越少越好,實際上適當即可。古人認為:「人年二十者,四日一泄;年三十者,八日一泄;年四十者,十六日一泄;年五十者,二十一日一泄;年六十者,即當閉精,勿複更泄也。若體力猶壯者,一月一泄」。現代醫學認為,性生活次數沒有統一規定,性生活的度應該根據個體差異靈活掌握,一般以第二天不感到疲勞為原則。