心臟衰竭的治療

[2025-05-05]

心臟衰竭 (heart failure) 的治療:

(一)藥物治療:醫生會處方多種不同的藥物醫治心臟衰竭,服用藥物時要留意以下幾點:

(甲)按醫生和藥劑師的指示定時服藥;

(乙)若出現副作用,不要自行停止服藥或改變藥量,而是盡快告知醫生;

(丙)不要自行服用不用醫生處方的消炎藥、維他命、營養補充劑、天然保健品、草藥等,因為這會影響病情及與正服用的藥物產生相互作用而影響療效和增加副作用的可能,應先諮詢醫生和藥劑師的意見。

(二)手術治療:取決於患者心臟衰竭的性質和嚴重性,患者可能需要接受不同的手術或心臟輔助裝置。

心臟衰竭的日常生活指南:現時仍未有根治心臟衰竭的方法,但及早診斷、生活方式的改變和適當的藥物治療能讓患者過正常和積極豐盛的生活、不需住院和更長壽。患者應遵守由加拿大心臟及中風基金會提出的生活指南:

(一)按醫生和藥劑師的指示定時服藥,並記錄服用各種藥物的份量和時間。

(二)每天早上(在如廁後和吃早餐前)都量度並紀錄體重,若在兩天內體重增加或減少2公斤(約4磅)、或在一星期內增加或減少2.5公斤(約5磅),應盡快求醫。

(三)每天不要喝多於1.5至2公升(約6至8杯)的流質,這包括所有飲料,例如咖啡、茶、水、果汁、奶、湯等,每天飲用的流質最少一半是清水,醫生會按血液內鈉的水平而調整每天飲用流質的份量。

(四)每天從所有食物攝取少於2000毫克的鹽(鈉),細心閱讀食品標籤、並留意預製食品(prepared foods)所含的鈉,若患者同時患有血壓高,更應將每天攝取的鈉的份量降低至1500毫克或更少,可向醫生或營養師查詢。

(五)每天都參與體能活動,強化心臟和改善血液循環,但在參與新的活動或增加運動量前先向醫生查詢。一個簡單可行的方法是按個人的速度和節奏步行、然後慢慢增加活動的水平。

(六)充足的睡眠、並處理壓力水平,找出壓力的來源,並採取適當的方法解決問題。

(七)留意抑鬱和焦慮的症狀,心臟衰竭的患者較容易出現這些症狀,儘早求診是很重要的。

(八)健康的飲食:多吃蔬菜和水果、全穀食品、低脂肉類或豆類、少鹽、少糖和少油、喝低脂奶或豆奶。

(九)多吃纖維含量高的食物:限制流質的攝取量及一些藥物(例如去利尿劑)會讓患者出現便秘,令排便時增加對心臟的壓力。

(十)喝酒會影響心臟、令血壓升高和與正服用的藥物產生相互作用而影響療效和增加副作用的風險,所以,向醫生查詢能否喝酒、和喝的份量。

(十一)減少、甚至不喝含咖啡因的飲料,預防心率增加和心律不齊。

(十二)不要抽咽。

(十三)接種疫苗,尤其是每年都接種預防流感疫苗及一生一次的預防肺炎鏈球菌疫苗,並按照政府衛生部的建議接種適當的疫苗。

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