狂犬病症狀

[2024-10-15]

狂犬病(Rabies、又稱瘋狗症)的症狀:狂犬病病毒會在受感染後數日才入侵中樞神經系統而致病,在這段潛伏期(incubation),受感染的人並沒有任何症狀,狂犬病病毒沿着神經線移動而入侵腦和脊髓,在過程中(前驅症狀期、prodromal phase)引起神經損傷,患者感覺類似流感的症狀,在最後急性神經症狀期(acute neurologic phase),患者會出現急性神經症狀。

(一)前驅症狀期的症狀包括:發燒;疲倦;在被咬的部位有痛楚、灼燒、痕癢、痲痺和痲木的感覺;咳嗽;喉嚨痛;肌肉痠痛;噁心和嘔吐;腹瀉等。

(二)急性神經症狀期的症狀:狂犬病的急性神經症狀可分為「狂暴型狂犬病」(furious rabies)和「麻痺型狂犬病」(paralytic rabies),狂暴型狂犬病的症狀可能會反覆出現、並在其間會有一段平靜的時期。

(甲)狂暴型狂犬病的症狀包括:激動和具攻擊性的行為;焦躁不安;肌肉顫搐及癲癇;譫妄(delirium、舊稱「急性意識錯亂狀態」acute confusional state,出現神志不清和語無倫次);幻覺;發燒;心跳過速;呼吸急促;唾液分泌過多;兩眼瞳孔大小不等;面部肌肉癱瘓;恐水症;對空氣吹到臉上產生恐懼等。

(乙)麻痺型狂犬病的症狀包括:發燒;頭痛;頸部僵硬;乏力和癱瘓,從被咬的部位漫延至身體其它部位;痲痺;昏迷等。

被動物咬傷或抓傷後的處理:

(一)立刻用肥皂和水清洗傷口,如果有的話,可用10%聚維酮碘(Povidone iodine)清洗傷口;
(二)盡快聯絡家庭醫生、公共衛生部或急症室的醫生,告訴他們所發生的事,資料愈詳盡愈好(例如野生動物或是寵物、什麼動物、牠們的行為是否異常等);
(三)向醫護人員查詢是否需要接受狂犬病疫苗;
(四)若被具攻擊性的野生動物襲擊,應聯絡動物管制中心。

狂犬病的診斷:與其它疾病不同,患者不要等到症狀出現才求診,若懷疑被患有狂犬病的野生動物或寵物咬傷或抓傷,應立刻求醫,醫護人員會檢查傷口和查看有沒有狂犬病的症狀、並會問一些問題,例如怎樣受傷、被什麼動物咬傷或抓傷、攻擊的動物是否被觸怒、動物能否被觀察和接受檢查等。被懷疑受狂犬病病毒感染的動物需接受觀察和檢查,檢查需要將動物人道毀滅。

取決於實際情況,醫護人員會為患者作更詳細的檢查,包括:唾液測試(saliva test)、血液測試(blood tests)、皮膚活檢(skin biopsy)、腰椎穿刺(lumbar puncture)作腦脊髓液檢測(cerebro-spinal fluid tests)、磁力共振檢查(MRI)等。

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