揮鞭式頸部扭傷的治療

[2024-08-19]

揮鞭式頸部扭傷(Whiplash injury)的診斷:揮鞭式頸部扭傷屬排除性診斷(diagnosis by exclusion),即是醫護人員在確診前必須排除較嚴重及需要立刻接受治療的情況和其它可能導致類似症狀的病因,為排除這些病況和病因,醫護人員需要詳細查詢病情和作仔細的臨床檢查,並做X光、電腦掃描和磁力共振掃描等。

揮鞭式頸部扭傷(Whiplash injury)的治療:揮鞭式頸部扭傷是可治癒的,治療的目標是讓創傷盡量自行痊癒、並與此同時支援康復過程和減少症狀。治療的方法包括:

(一)固定治療(Immobilization):由於揮鞭式頸部扭傷會影響頸椎和脊髓,所以為可能患上頸椎和脊髓創傷的人立刻提供保護性護理,例如在交通意外現場為傷者戴上頸箍(護頸托)。
(二)藥物治療:常用的藥物包括止痛藥、非類固醇抗炎藥、肌肉鬆弛劑等。
(三)冷敷和熱敷:創傷科專科醫生建議在受傷的七至十天內使用冷敷、減少腫脹和發炎,之後使用熱敷(不要過熱),能增進血液循環,加速康復。
(四)物理治療:學習正確的姿勢和能夠強化頸部肌肉和肌腱的運動。
(五)經皮神經電刺激法(transcutaneous electrical nerve stimulation、簡稱TENS):是一種非藥物的輔助治療方法,常用來舒緩疼痛,使用前請向醫生查詢。
(六)射頻神經切斷術(Radiofrequency nerve ablation):特別適用於神經線受損而引起的慢性痛症。
(七)手術治療:在罕見的情況當韌帶撕裂或頸椎骨折時需要手術治療,脊椎手術能固定受傷部位,防止更嚴重的神經線損傷和疼痛。

揮鞭式頸部扭傷(Whiplash injury)的預防:雖然揮鞭式頸部扭傷多屬小問題,導致疼痛、痠軟和僵硬,甚少有長遠的後遺症,但較嚴重的情況可引起長久的痛楚和併發症,最嚴重的可導致脊髓損傷、甚至死亡,所以,預防勝於治療:

(一)調整車輛的座椅:將車輛的坐椅調整至適合的位置和使用頭墊能減少因車禍引起揮鞭式頸部扭傷的風險(可參閱車輛的說明書來調整位置),也可使用座墊調整個人的高度和姿勢,令車輛的安全特性能發揮最大的功效。
(二)妥善戴上安全帶:若安全帶並不是正確跨在胸前或緊貼身體,當向前行駛的車輛突然停止時,人體的前衝力會導致揮鞭式頸部扭傷。
(三)安全駕駛:盡量不要離前面的車輛太近。
(四)留意自己的姿勢:當觀察到可能被尾隨的車輛碰上時,若時間許可,將頭靠在車輛的頭墊、並將面朝向正前方,將頭妥善靠在頭墊上能防止頭、頸和身體以不同的速度移動、預防揮鞭式頸部扭傷。
(五)做有身體接觸的運動時要小心,盡量避免猛烈的碰撞。
(六)參加過山車及其它高速和高強度的活動前請諮詢家庭醫生的意見。

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