頸項僵硬

[2024-08-06]

頸項僵硬(Neck stiffness)是一個廣義的用詞,描述會令頸部活動受到限制的情況,這是一個非常常見的毛病,可因多個不同的健康問題引起。

頸項是由多種不同的組織組成的一個複雜網絡,包括:

(一)頸椎(cervical vertebrae):人體的頸椎屬於脊柱(vertebral coloumn)的頸段,脊柱是由許多的脊椎連接而成的一個複合體,從頸椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨五個部分組成,脊椎就是從脖子一直伸延至臀部,頸椎共有七塊頸椎骨;
(二)肌肉:共有二十條肌肉支撐頸部、並令頸部活動;
(三)韌帶(ligament):將頸椎固定起來、並保持頸部穩定;
(四)椎間盤(intervertebral disc):是椎骨之間的減震器;
(五)神經纖維(nerves):從頸椎共出八對神經纖維,負責頸部、肩膀、手臂和手的知覺和活動能力。

任何會影響頸部任何組織的情況都會引起頸項僵硬,有些患者只感覺暫時的頸項僵硬,但有些患者的頸項僵硬經常復發、形成慢性疾病。頸項僵硬的成因包括:

(一)肌肉和韌帶的問題:包括頸部扭傷、不良的姿勢(例如睡覺時不尋常或不舒服的姿勢)、過長時間低頭觀看電腦或電話的顯示屏、因壓力引起的緊張等;
(二)創傷:包括交通意外、運動創傷等;
(三)頸椎關節炎:包括退化性關節炎、類風濕性關節炎、創傷性關節炎等;
(四)腦膜炎:可因細菌或病毒感染而起,是導致頸項僵硬最嚴重的病因,沒有得到及時和適當的治療是會導致永久性的損害、甚至死亡。

頸項僵硬通常都並不嚴重,取決於致病的病因,頸項僵硬可於幾分鐘或幾天內自行康復,治療的方法包括休息和避免會引起頸項僵硬的活動、藥物治療(服用止痛藥及非類固醇抗炎藥物)、物理治療等。但若頸項僵硬的病因是腦膜炎,患者必須接受及時和適當的治療,若出現以下可能是腦膜炎的症狀,患者必須立刻到急診室求醫:

(一)噁心、嘔吐;
(二)畏光 (Photophobia):眼睛受不了光線的刺激,在普通的光度下也會覺得不適,畏光可以是生理性、亦可以是病理性的,當出現畏光的情況,應及早求診,因為畏光可以是炎症或非炎症性的眼睛疾病,甚至可以是全身性疾病(包括偏頭痛、三叉神經痛、腦膜炎、蜘蛛膜下腔出血等)所引起的癥狀,所以不容忽視;
(三)感覺迷惘;
(四)沒有精力、極度睏倦或難以醒來;
(五)食慾不振;
(六)身體上出現瘀點(petechia):紅色或紫色的血點塊,醫學上也稱作出血點、瘀斑等。

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