骨癌

[2023-06-06]

骨癌的分類:骨癌可分為:

(一)原發性骨癌(primary bone cancer):癌細胞源自骨骼本身,有四種不同的原發性骨癌:

(甲)骨肉瘤(Osteosarcoma、又稱osteogenic sarcoma):這是最常見的骨癌,源自生長新骨的細胞,骨肉瘤可生長在任何骨骼,但多數是長骨(例如肱骨和脛骨)的末端,患者通常是青少年。

(乙)尤文肉瘤(Ewing sarcoma):以首先發現這種骨癌的醫生(Dr. James Ewing)命名,尤文肉瘤最常見於骨盆、肋骨、肩胛及長骨(例如脛骨)。

(丙)軟骨肉瘤(Chondrosarcoma):癌細胞源自軟骨,多見於肱骨、脛骨、骨盆,與骨肉瘤和尤文肉瘤不同,軟骨肉瘤較多發於成年人。

(丁)脊索瘤(chordoma):這是一種罕見的骨癌,多數生長在顱骨或脊柱的底部,與軟骨肉瘤相似,較多見於成年人,男性較女性多患脊索瘤。

(二)繼發性骨癌(secondary bone cancer)、又稱轉移性骨癌(metastatic bone cancer):癌細胞源自其他器官和組織並擴散至骨骼,乳癌、前列腺癌和肺癌是最常轉移至骨骼的癌病。

骨癌的發病率

原發性骨癌屬罕見的癌病,在美加發病率低於1%,雖然可發病於任何年齡的人,但較多見於兒童、青少年和較年輕的成年人。

骨癌的症狀

有些患者完全沒有任何症狀、有些患者可能出現無痛的腫塊,有些患者可能會出現某些症狀,較常見的包括:痛楚(通常痛楚會在夜間加劇)、沒有病因的腫脹、行動困難、極度疲倦、發燒等。

骨癌的診斷

(1)X光;(2)電腦掃描(CT scan)和磁力共振掃描(MRI);(3)活組織檢查(biopsy)。

骨癌的治療

骨癌的治療取決於多個因素,包括骨癌的種類、大小、有沒有擴散和擴散的程度等,通常需要聯合療法,包括:手術、電療和化療。

骨癌的預後(Prognosis、指根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果)

很多骨癌都能成功治癒,在很多情况下骨癌不會復發,有些患者可能需要接受多次手術、或長期接受電療和化療,所以患者必須定時覆診和聽取醫療團隊的意見。雖然有部分骨癌患者死於癌病,但很多患者可完全康復,骨癌的五年存活率約為66.8%,即是百分之66.8骨癌患者在確診後的五年仍生存,很多骨癌患者在接受了成功的治療後過着充實和有意義的生活,愈早發現骨癌和接受適當的治療有愈大完全康復的機會。

骨癌的成因和預防

醫學界仍未能找出骨癌的明確病因,暫時可知的是接觸幅射和在治療其他癌病時接受電療或化療會增加患上骨癌的風險,遺傳因素不是很明顯,骨質疏鬆不會導致骨癌,但骨癌及其他癌病患者卻會患上骨質疏鬆。暫時仍未有預防骨癌的有效方法。

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