良性骨腫瘤

[2023-05-23]

良性骨腫瘤(benign bone tumours)並不是癌病,這些腫瘤會引起疼痛,痛楚可能會越來越嚴重而不會自行好轉,有些良性骨腫瘤需要接受治療、防止繼續生長而損壞骨骼,但其他良性骨腫瘤卻不需任何治療。良性骨腫瘤通常多見於較年輕的人。

大部份骨腫瘤都是良性、而不是癌病,即是腫瘤不會從原先出現的部位擴散至身體的其他部位,良性骨腫瘤可在骨骼系統內任何一根骨、及在骨的任何部位形成,大部份良性骨腫瘤都是在體積較大的骨形成,包括股骨(femur)、脛骨(tibia)、肱骨(humerus)、骨盆骨(pelvicbone)、脊椎(spine)和肋骨(rib)等。有些良性骨腫瘤較多見於特定的部位,例如脊椎或髖、膝或肩關節的骺板(又名生長板、growth plate或epiphyseal plate)附近。

良性骨腫瘤最多見於三十歲以下的人,有大比例的良性腫瘤出現在骨骼仍在成長的兒童,很多良性骨腫瘤在兒童到達骨骼成熟期便停止再長大,骨骼成熟期(Skeletal maturity)是指骨骼停止繼續生長,在女孩子通常是14至16歲、而男孩子是16至19歲。

常見的良性骨腫瘤包括:

(1)內生軟骨瘤(Enchondroma):腫瘤源自軟骨,生長在骨內的骨髓隙。

(2)骨軟骨瘤病(Osteochondroma):腫瘤由軟骨和骨組成,當骨骼生長時會長大,腫瘤生長在骨的外面。

(3)非骨化性纖維瘤(Non-ossifying fibroma):這是在兒童最常見的良性骨腫瘤,多數會自行消失,通常是在受傷後拍X光時偶然發現的。

(4)軟骨母細胞瘤(Chondroblastoma):多見於兒童,會引起程度嚴重的痛楚及會影響附近關節的發育,所以,患者可能需要接受手術將腫瘤割除。

(5)骨樣骨瘤( Osteoid osteoma):較多見於男性,通常位於人體的長骨,即長條狀的骨頭(人體有五種骨頭:長骨long bone、短骨short bone、扁平骨flat bone、不規則骨irregular bone和種子骨sesamoid bone)。會在夜間引起程度嚴重的痛楚,可用非類固醇消炎止痛藥舒緩痛楚。

(6)軟骨母細胞瘤(Osteoblastoma):較多見於男性,通常需要接受手術將腫瘤割除。

(7)骨膜軟骨瘤(Periosteal chondroma):是由軟骨組成的腫瘤,位於骨頭的表面,通常需要接受手術將腫瘤割除。

(8)巨細胞瘤(Giant cell tumor):罕見的良性骨腫瘤,較多見於女性,會積極生長,通常需要接受手術將腫瘤割除。

(9)軟骨粘液樣纖維瘤(Chondromyxoid fibroma):非常罕見,開始生於骨髓,通常需要接受手術將腫瘤割除。

(10)動脈瘤樣骨囊腫(Aneurysmal bone cyst):可以生長至很大的體積,治療包括重覆注射硬化治療(sclerotherapy)藥物或需要接受手術。

(11)單純性骨囊腫(Simple bone cyst):通常生長在骺板(又稱為生長板)附近,會令骨骼脆弱而斷裂,通常需要接受植骨手術(bone graft)或注射硬化治療藥物。

(12)纖維性發育不全(fibrous dysplasia):這是一種常見的良性骨腫瘤,可以是一個或多個,通常不需要接受手術,除非體積很大,令骨骼變得脆弱。

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