不管是嬰幼兒或成人,口臭都是常見的情況!嬰幼兒的口臭,雙親通常會在第一時間察覺;有口臭的大人往往並不自覺,通常是有人告知,他才知道原來自己有口臭。嚴重口臭會影響人際關係,進而使得生活品質受到負面影響。
據小規模統計,高達三分之一的人有不同程度的口臭,而其中大多數人並不自覺有口臭;大人的比例比兒童高,男性又比女性多。
口臭可分為生理性口臭和病理性口臭,以下將會分析箇中的差別。
一、生理性口臭
沒有任何疾病的原因造成的口臭,稱為生理性口臭(Physiologic Halitosis)。
生理性口臭的原因,是因為舌苔及口內的食物殘渣,在口腔內經過一夜厭氧細菌的作用後,產生大量的揮發性硫化物(volatile sulfur compounds)及吲哚(indole)等臭味氣體;而在第二天早上變得特別嚴重,通常在刷牙漱口後就消除。
其他生理性口臭的原因還有:抽菸、飲酒、咖啡、大蒜及洋蔥等飲食所造成。
二、病理性口臭
在疾病造成的口臭,即所謂的病理性口臭(Pathologic Halitosis)中,口腔是最常見的異味來源。其他還包含鼻腔、呼吸道、腸胃道、惡性腫瘤及全身性疾病。
九成左右的病理性口臭,味道是來自於口腔,可能原因有齒齦炎(gingivitis)、牙周感染(Periodontal infection)、舌苔太厚(Excessive tongue coating)、口水分泌不足、假牙(Dental prosthesis)、慢性扁桃腺炎、扁桃腺結石(Tonsilloliths)及扁桃體周圍膿腫(Peritonsillar abscess)。
少數的口臭源自鼻腔,可能原因有急或慢性鼻竇炎、鼻涕倒流、鼻腔異物等。
更為少見的口臭原因還有支氣管擴張(Bronchiectasis)、急或亞急性氣管炎、肺膿瘍(lung abscess)、食道憩室(Zenker's diverticulum)、胃結腸瘻管(gastrocolic fistula)、便祕、慢性腎臟病、末期肝病、糖尿病酮酸血症(Diabetic ketoacidosis)、上消化道或上呼吸道惡性腫瘤等。
小朋友當然也可能會有口臭。除了上述可能原因以外,在兒科比較特殊的原因有鼻竇炎、鼻涕倒流、不刷牙、鼻腔異物、用嘴呼吸及咬合不正等。
評估口臭,要先做詳細病史詢問及身體理學檢查,目標是發掘出可治療的口臭原因。必要時輔以感官或儀器測試,特定潛在問題甚至需牙醫或各醫學專科醫生處理。
口臭自我測試
小朋友有口臭,父母親會首先知道。那成人要如何知道自己是否有口臭呢?有些簡單的方法可以自我測試:
1. 用舌頭舔手背,等口水乾了,再聞手背處氣味。
2. 講電話完,隔一段時間後,聞電話筒上面是否有臭味。
3. 用手指磨擦牙齦或舌頭後,再聞手指是否有臭味。
4. 找一位值得你會信賴的人,直接問對方是否聞到你有口臭味道。
值得一提的是,有極少數成人明明沒有口臭,卻堅信自己有,並為之焦慮,稱為口臭恐懼症(Halitophobia),建議最好尋求心理醫生諮詢。