前列腺癌未必有徵狀
[2022.10.01] 發表
還記得那天，一對夫婦走進診症室，那名太太告訴我，她最近從電台節目中留意到一些男士健康資訊，費盡唇舌才「邀請」到丈夫來看醫生，請我好好為他檢查一下前列腺有否出現健康問題。
文：魏浩然(香港中文大學醫院泌尿外科專科醫生)
先生剛踏入60之年。詢問過病歷後，發現他實在沒有什麼下尿路徵狀，因此很易理解他為何沒想過看醫生；但接着做前列腺檢查時，卻發現前列腺有硬塊，隨後的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen，PSA)驗血報告也顯示有關指數明顯上升。而前列腺磁力共振檢查發現，除了前列腺出現癌變信號之外，盆腔淋巴及恥骨都出現懷疑轉移的情况。最後，活檢組織化驗結果證實是前列腺癌，從正電子掃描得知恥骨位置有活躍癌細胞，病情在毫無先兆之下已踏入擴散階段，即第四期。
根據最新香港癌症資料統計中心數字，在2019年香港有2532宗前列腺癌新症。前列腺癌發病率在這10年呈上升趨勢，從統計數字觀察到，年過60的男士會有較高的發病率。在新症患者中，約三成患者PSA指數於10?g/L或以下確診前列腺癌，而有約四分之一新症患者確診時已為第四期癌症。
年過60注意 早期治癒機會高
男士們，要知道是否患有前列腺癌，有幾點可要留意。一，定期檢查身體及前列腺，要知道前列腺癌不一定會帶來不適徵狀；二，透過驗血檢測PSA水平，評估患上前列腺癌的風險；三，倘若上述檢查結果異常，應與醫生商討，及早做活檢組織化驗從而斷症。
患上早期前列腺癌，只要得到適切治療，治癒機會很高，5年期生存率可以超過百分之九十。早期前列腺癌患者，PSA指數大多在10?g/L或以下的水平，此時癌細胞仍處於前列腺之內，未有擴散到附近組織或轉移。在這個階段，外科手術或電療，都是根治前列腺癌的標準方法。
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