婦服私醫甲亢藥後亡 公院醫生:副作用「執業醫生均應了解」
【明報專訊】48歲女子2018年因甲狀腺分泌過高到診所求醫,獲處方甲狀腺機能亢進(甲亢)藥物,疑因出現副作用,情G惡化,送院兩天後不治,死因庭昨日續審。時任北區醫院深切治療部醫生蕭健樂供稱,事主從急症室轉到內科病房時,當值醫生從親屬口中得悉事主服用甲亢藥物的病歷,他表示藥物可降低白血球量,又認為所有執業醫生均應了解卡比馬唑(Carbimazole)能引致白血球缺乏的副作用。
事主吳美寶(終年48歲)2018年5月5日獲醫生楊永健處方兩種甲亢藥物(其一為卡比馬唑),6月11日到醫生梁鑫暉的醫務所求醫,17日送往北區醫院急症室時咳血及氣喘。北區醫院急症科高級醫生鄭志翀昨日供稱,當時肺部影像顯示事主患肺炎,抽血檢驗為綠膿桿菌,其後轉至內科病房接受治療。綜合昨日庭上證供,事主入院後多重器官衰竭,使用呼吸機及強心藥後病G仍持續轉差,威爾斯親王醫院團隊遂往北區醫院為死者安裝人工心肺儀,插管期間死者心跳一度停頓14分鐘,及後血壓短暫回升,轉入威院深切治療部,延至19日不治。
威院深切治療部副顧問醫生葉雨陽表示,事主入院後腹部及胸前出現斑駁,手腳冰冷且呈灰黑色,反映休克情G嚴重,即使使用人工心肺儀後,死亡率仍非常高,但不安裝「一定會死亡」。
葉雨陽稱,從臨H角度,事主死於嚴重的綠膿桿菌感染,誘發器官衰竭及敗血症,威院曾為事主注射白血球生長激素(G-CSF),惟藥物需兩至三天才見效。
剖屍醫生:白血球量稀 增感染風險
為事主剖屍的威院病理科副顧問李景曦醫生指出,顆粒性細胞缺乏症為誘發死亡的根本原因,由於事主體內白血球量「非常稀少到無」,增加感染綠膿桿菌風險,部分器官亦有出血等損傷。聆訊今續。
【案件編號:CCDI 681/18】
(死因研訊)