• 2022.06.25
    星期六

胸痛入博愛 男子裁死於自然 指心肌梗塞亡 專家:癥結在欠監察

[2022.06.25] 發表
事主妻子何婉萍(右)在法院外稱,事發時急症室不算繁忙,病人不多,卻沒醫護人員關注丈夫。她明白醫院人手不足,但醫護應該「上心少少,做好少少」。事主胞姊胡女士(左)不滿弟弟在觀察區「30分鐘都無人理」。(曾憲宗攝)

【明報專訊】中年司機因胸口痛入博愛醫院,在急症室觀察區等候約半小時後,被妻子發現不省人事,同日不治。死因庭昨日傳召心臟科專家作供,專家稱事主短時間內由缺血性心臟病引致第三型心肌梗塞死亡。陪審團即日退庭商議,以4比1裁定事主死於自然。事主妻子說無奈接受裁決,強調不滿當時無人理會丈夫,批評院方沒提供適切診治,「如果佢鰝v療過程中死亡,我做家屬謠膨筐多齱v。

死因裁判官何俊堯引導陪審團稱,若認為事主因本身可致命疾病而死,可裁定其死於自然,否則便是「存疑裁決」。5男陪審團退庭商議約1小時後,裁定事主胡耀強(終年54歲)於2018年8月30日在博愛醫院因第三型心肌梗塞而死,死於自然,並提出兩項建議(見表)。

家屬:如死於治療更能接受

事主妻子何婉萍裁決後說,當時丈夫附近有一部閒置的心跳監察儀器,但沒供丈夫使用;她又斥醫護不知丈夫身在何處,亦不知醫生寫好牌板。她說或許丈夫最終也會因心臟病不治,但「如果佢鰝v療過程中死亡,我做家屬謠膨筐多齱v。她哽咽說,親自發現丈夫出事時心情難過,病人「去醫院求醫唔係求死」。

港大內科學系榮譽臨H教授、心臟科專科醫生蕭頌華昨供稱,事主出現急性心臟病引致心律不正,終至心臟停頓。他同意法醫分析事主患上缺血性心臟病,但缺血性心臟病僅指血管收窄,故認為事主由於缺血性心臟病導致第三型心肌梗塞而死;雖然事主事前已抽血,但其心肌蛋白檢驗未能診斷該病。

心臟科專家認同患者低風險

蕭續稱,事主感胸悶不適而送院,服用阿士匹靈並抽血檢查等診治程序合理,且心電圖沒顯示嚴重心肌梗塞,即使考慮到事主兩日內曾心絞痛,蕭亦認同事主屬低風險患者。他說,初時事主的疾病尚未完全呈現,其心臟酵素和心肌蛋白正常,惟短時間內出現併發症如心律不正,情G可謂「吊詭」。他引述研究指出,出現心律不正的病人若於兩分鐘內獲搶救,存活機率亦只有約17%。

博愛5月引入中央監察系統

蕭又說,閉路電視片段可見事主被送往觀察區後,沒有醫護在旁;及後在H上一度四肢抽搐,舉起雙手和出現瀕死呼吸,被人發現昏迷後才獲搶救。蕭認為本案癥結在於事主的心臟沒接受持續監察。對於博愛醫院今年5月起使用中央生理監察系統,顯示病人心電圖等資料,他認為利用儀器持續監測病人心臟是重要的,系統目前已能改善問題。

【案件編號:CCDI 27/19】

(死因研訊)

明報記者

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