股骨頭骨骺滑脫症(Slipped Capital Femoral Epiphysis 或 SCFE)是青少年人最常患上的股關節疾病，統計每十萬名青少年人當中會有超過十人患上此症。此症常發生於年齡介乎十一至十六歲、體重較重、正在快速長高的男孩身上。體內激素失衡者患上此症的機會會倍增。

此症其實源於大腿骨連接髖關節的球狀股骨頭與股骨頸之間的骨骺板滑脫分離。所謂骨骺板亦即大腿骨上端的生長板，於青春期快速生成骨骼。由於骨骺板的堅硬度不及週圍的股骨頭及股骨頸，所以承受體重的扭力會自然積壓在骨骺板上，容易造成滑脫。

病發的徵狀包括行走困難(一拐一拐地走路)、髖關節及膝關節疼痛、髖關節收縮及可動範圍收窄、腿骨嚴重外翻。有些患者發病時會誤以為自己拉傷了髖部肌肉，如延誤診治有機會傷及髖關節週邊動脈，造成骨骺缺血性壞死及萎縮。

醫生確診時會使用X光檢查患者的骨盆及髖關節確診病患。如確診為股骨頭骨骺滑脫症，會轉介至外科醫生處進行外科固定手術，使用螺釘固定鬆脫部位。

外科醫生可能會建議在另一邊未有骨骺滑脫的股骨同樣釘上螺釘固定，這是由於患者的另一邊股骨頭骨骺有機會在不久之後亦發生滑脫。接受外科手術之後，患者需接受共五個階段的康復物理治療。第一階段着眼嚴控髖關節發炎、保護已收復的軟組織、同時活化週邊肌肉及擴大關節的活動幅度，並選用合適的助行工具。

到達第二階段時，如患者的髖關節能暢順地全幅活動及有力側舉腿，便可逐步減少依賴助行工具行走。

第三階段為強化執行各種日常活動時的腿部力量，而第四階段則要強化心肺功能。

第五階段便是讓患者恢復日常一切活動。通常上述每個階段所需時間均由主治外科醫生預訂，患者應嚴格遵從。如果患者能得到適當治療，一般都能夠完全治癒。

雖然治癒此症並不困難，但曾患上股骨頭骨骺滑脫症者在中年後患上髖關節退化的機會仍會倍增。而預防此症的最佳方法其實是青少年人平日應好好控制自己的體重。

圖文：傅卓明物理治療師

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