醫生指省府打擊私營診所導致手術次數減少
鼻竇手術病人或輪候長達4年
【明報專訊】卑詩省病人團體和私營手術中心挑戰卑詩省《醫療服務保護法》(Medicare Protection Act)的官司2016年起到現在仍未審結,然而去年省府向省內所有執業醫生發出強制性簽署合規聲明書(compliance letter),醫生指出,省府在打擊私營診所的同時沒有相應增加公營醫院手術室作業時間,以致全省進行的手術次數減少。
省府在去年秋季推出合規聲明書制度,要求在與各地衛生局簽訂合約的私營診所外科醫生簽署聲明書,承諾不會同時在公私營醫療系統進行「醫療上必要」(medically necessary)的工作,否則將不獲准在該些私營診所進行、由公帑所資助的醫療作業。如果私營診所拒絕有關安排,就有可能無法獲得衛生局的合同。
目前只有少數私營診所同意有關安排,包括維多利亞的View Royal Surgical Centre和溫哥華的ASC Vancouver Surgical Centre。
Postmedia報道指出,專攻鼻竇手術的外科醫生賈弗(Amin Javer)和專攻癌症病人乳房重建手術的外科醫生范利肯(Nancy Van Laeken),與一些外科醫生,已要求最高法院頒布禁令,禁止省府要求醫生簽署該聲明書,直至有關官司審結為止。賈弗是卑詩大學耳鼻喉科研究計劃的共同主管,同時是溫哥華聖保祿醫院鼻竇中心(St Paul's Hospital Sinus Centre)的主任,另外在私營醫療中心False Creek Surgical Centre進行鼻竇手術,而在該中心接受他操刀的病人之一,就是有份審理《醫療服務保護法》的最高法院法官史提夫斯(John Steeves)。
由於該私營醫療中心向病人收取金錢,讓病人毋須長期輪候進行手術,因此省府在去年秋季要求溫哥華沿岸衛生局取消與該中心的合約。
賈弗表示,公立聖保祿醫院可讓他操刀的時間有限,每月只可處理14至16宗鼻竇手術個案。雖然False Creek醫療中心擁有尖端設備讓他進行複雜的鼻竇手術,但賈弗目前在合規聲明書約束下,無法在該中心進行受公帑資助的鼻竇手術,在聖保祿醫院的每日手術操作時數也由10小時降至8小時。
賈弗說,目前他的輪候病人名單中約有520人,相信需要4年時間才可以為他們逐一進行鼻竇手術。
范利肯亦認為,省府在打擊私營診所的同時沒有相應增加公營醫院手術室作業時間,以致全省進行的手術次數減少。
挑戰《醫療服務保護法》的官司是由溫哥華甘比手術中心(Cambie Surgery Centre)醫療總監戴布利安(Brian Day)發起,他的代表律師格蘭特(Rob Grant)曾經形容省府打擊私營醫療機構的手法「獨裁」。