【明報專訊】近年香港出現多宗急需器官移植的個案，使器官捐贈成為社會關注的議題。然而，在傳統思想、社會風氣及制度未成熟下，香港市民的器官捐贈比率一直處於全球低水平，根據國際組織的資料，2016年香港每百萬人中，僅有6.3人死後捐出器官。有人提出香港應仿效其他地區，採用「預設默許」器官捐贈機制，這是否可行？市民又有何意見？
何謂「預設默許」器官捐贈？
根據立法會2016年的研究簡報，世界各地實施「預設默許」器官捐贈機制的方式不盡相同。西班牙、羅馬尼亞等以彈性方式推行，若死者生前沒有反對捐出器官，器官移植也必須先徵得其家屬同意；奧地利、新加坡等則硬性實行，若死者生前沒提出反對，毋須家屬同意便會自動捐出器官。
■2016年各地死後器官捐贈率(每百萬人計)(圖)
解讀
? 資料顯示2016年不同國家及地區的器官捐贈率，排首位的西班牙，每百萬人中有43.4人死後捐贈器官，與香港的每百萬人中只有6.3人捐贈相差甚遠。這顯示香港的器官捐贈率嚴重偏低，導致香港的器官移植供應更緊張
■香港醫管局器官／組織捐贈移植宗數(圖)
解讀
? 數據顯示本港近8年各類器官的移植宗數及變化，整體而言，2011至2017年間，除了肝臟活體捐贈及皮膚捐贈的數字下降外，其他項目的捐贈宗數都有上升，其中雙肺捐贈的數字升幅最明顯，由2011年的1宗上升至2017年的12宗。由此可見，香港人對捐贈器官的看法近年有所改變
? 比較捐贈器官移植宗數與等候人數，反映出供不應求的情况。根據2017年的數字，除了眼角膜捐贈片數多於等候人數，以及雙肺捐贈宗數與等候人數較為接近外，其餘的器官均出現較大的落差，其中2017年腎臟的捐贈宗數共有78宗，相對於正在等候移植的2214人而言，實屬杯水車薪
■衛生署中央器官捐贈登記名冊人數(圖)
解讀
? 數據指出中央器官捐贈登記數字的變化，由2010年至2016年3月，中央器官捐贈登記名冊人數緩慢地上升，由2010年的69,046人，增加至2016年的198,894人，增加接近兩倍，但所佔的人口比例仍然偏低，只有2.7%。由此可見，香港人對器官捐贈的觀念雖有改變，但仍然落後
■市民對「預設默許」器官捐贈機制意見(見表)
．若機制實施，會否登記為「不捐贈者」？(表)
解讀
? 從資料可見，各年齡市民對「預設默許」器官捐贈機制的支持率相若，均有逾百分之三十，總計為33.8%，而表示不支持的比率也是百分之三十幾，各年齡組別的比率也相差不多，顯示市民大眾對是否推行「預設默許」器官捐贈機制仍有分歧，未達共識
? 資料顯示假設「預設默許」器官捐贈機制實施，市民會否登記成為「不捐贈者」的調查結果，顯示年齡愈大的愈傾向不「默許」捐贈器官。18至24歲受訪市民中，9.3%表示會登記成為不捐贈者，而55至64歲受訪者中，則有16.1%，相差超過6個百分點。18至24歲受訪市民中，41.8%表示不會登記成為不捐贈者，55至64歲中則有33.7%，顯示年紀愈大，對捐贈器官的想法愈保守。但總體差異不大，整體市民仍傾向不會主動登記成為不捐贈者
■思考問題
1. 試述影響香港推行「預設默許」器官捐贈機制的因素。
2. 如何可以提高香港市民對捐贈器官的接受程度？試加以說明。
文：聖貞德中學通識科主任 唐金輝
[通通識 第546期]
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