【明報專訊】疫苗為現時預防感染疫症的重要手段之一，透過接種疫苗可使身體產生抗體對付細菌與病毒等致病原，然而接種疫苗可能產生副作用。「疫苗戰爭」形容支持及反對接種疫苗雙方的爭議，支持者主要以可預防疾病及大規模疫症爆發為論點，反對者則認為接種疫苗有安全風險。

◆支持接種疫苗觀點

1. 防止感染疫症

世界衛生組織統計顯示，每年有200萬至300萬人因為接種疫苗而避免因染病喪命。以麻疹為例，1980年代每年造成260萬人死亡，麻疹疫苗面世後，致死人數在2000至2014年間大減至11.5萬。麻疹於2000年曾絕�[美國，但2014年美國爆發20年來最嚴重的麻疹疫潮，共610人受感染，其中感染最嚴重地區如加州橙縣、紐約市等，皆為拒絕接種率較高。

本港衛生防護中心表示，2017年首11個月有1947宗猩紅熱呈報個案，較2016年同期多56%。 香港醫學會副會長陳以誠稱，猩紅熱主要由甲型鏈球菌引致，猩紅熱一旦遇上流感或水痘，可引致嚴重併發症，甚至有死亡風險，建議未打水痘疫苗的學童補打。

2. 拒絕接種後果比副作用嚴重

美國費城兒童醫院傳染病科主任兼疫苗教育中心總監奧菲特醫生(Paul Offit)表示，反對接種疫苗者「往往尋找一些非關科學的理據支持決定」，如認為接種麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹(MMR)疫苗會導致自閉症，但相關醫學報告已被揭造假。

醫學界承認疫苗可能導致嚴重副作用，但風險比染病低，美國約翰霍普金斯疫苗安全研究所指出，兒童接種麻疹疫苗出現嚴重副作用的機率，為每100萬人有1至2人，但因感染麻疹出現致命併發症的機率多達每20人有1人。

3. 群體免疫效應

普及接種疫苗可形成「群體免疫效應(herd immunity)」，阻隔病菌散播，保護因先天免疫力失調、患癌需長期服藥，或對疫苗嚴重過敏而無法接種者，甚至可能徹底消滅致病原。天花病毒便因普及接種疫苗無法傳播，世衛於1980年宣布天花滅絕。

◆反對接種疫苗觀點

1. 導致副作用

2017年5月，內地有12名因接種疫苗致殘的事主和家屬，於北京向中外媒體控訴多年來無法獲得疾控部門公正的鑑定結果，索償無門。有家屬表示幼童接種乙型肝炎、百白破、脊灰糖丸3種疫苗後，因不良反應罹患癲癇及嬰兒痙攣症，至今不會坐、不會站、不會拿東西，甚至喪失哭泣的本能；有兒童在河南南陽的疾控中心接種卡介苗後，全身淋巴結腫大且流膿不止，就醫5年後才被疾控中心鑑定為全身播散性卡介苗感染。此外，在2013年6月，日本厚生勞動省因無法確認HPV子宮頸癌疫苗與嚴重不良反應的關係，宣布暫停接種HPV疫苗。

2. 疾病傳播已受控

部分人認為個別可藉由接種疫苗預防的疾病已受控制，近乎絕�[，人們日常保持清潔衛生已可防止疾病傳播，無必要接種疫苗。其中小兒麻痺症於1988年廣泛出現於全球125個國家，個案逾35萬宗，隨�茯怑]出現，至2016年只在3個國家錄得34宗新個案。2000年起小兒麻痺症於西太平洋地區絕�[，有意見認為相關地區的兒童無必要再接種疫苗。

3. 疫苗質素成疑

2016年中國山東揭發「黑心疫苗」，逾2萬支未按規定作冷凍儲存和運輸的疫苗在5年間流向全國24個省市。其後山東省食品藥品監督管理局公布，涉事疫苗屬「第二類疫苗」，屬市民自願及自費接種，如水痘、流感、輪狀病毒疫苗等，可於市場上自由銷售、採購、定價。事件令公眾質疑疫苗質素，事後有民調顯示六成家長稱不會讓子女接種疫苗。

[通通識 第502期]