【明報專訊】風濕病科專科醫生余嘉龍表示,血管炎屬於風濕病中較嚴重的病種,免疫系統攻擊血管組織,阻礙血液流入器官,可導致肺部纖維化,引致間質性肺炎(肺的間質發生炎症,主要侵犯支氣管壁肺泡壁),曾有肺部受影響的年輕病人在一個月內死亡。
免疫系統攻擊血管 藥物抑制
今次投訴用來治血管炎的環磷酰胺(Cyclophosphamide),主要用於治療免疫系統失衡,例如急性及慢性白血病。余嘉龍表示治療血管炎通常會同時處方類固醇及環磷酰胺,藥物會抑壓病人的免疫系統,屬高風險療程,要密切監察白血球水平,醫生亦有責任告知病人有感染風險,若發燒或感染應立即求醫。對於用藥後的白血球數目跌低過正常水平,余說該情况「時有發生」,病人可在家密切觀察情况,但一般不會貿然停藥。
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示,環磷酰胺會抑制骨髓功能,減少白血球、血小板及紅血球數目,增加病人感染風險,嚴重可致命。崔說環磷酰胺抑制免疫系統,類固醇則抑制炎症反應,一般醫生在第一次開藥及更改劑量時,會為病人每隔一至兩周覆診。
崔表示醫生有責任在處方藥物時說明副作用及注意事項,如病人出現發燒、感染等徵狀要立即求診,而環磷酰胺的副作用包括腹瀉,需提醒病人腹瀉持續要求醫。