輸血染日本腦炎 全球首例 疑帶毒血包輸3人1中招 紅十字會﹕無法加驗血包
【明報專訊】本港確診全球首宗經輸血感染的日本腦炎，衛生防護中心昨追查發現，受感染的換肺病人上月在瑪麗醫院輸入帶病毒的紅血球，現情况非常危殆。來自日本腦炎感染者的血包共輸給3名病人，另外兩人中一人已因腦出血死亡，難以追查有否感染，另一人則需驗血確認，暫未發現病徵。基於現在未有為血包大規模篩檢日本腦炎的測試方法，紅十字會輸血服務中心指本港血庫不會為此抽檢。
病人服抗排斥藥 減免疫力
香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇向本報表示，暫未分析帶日本腦炎血液樣本的病毒量。日本腦炎病毒可存在於白血球，而換肺病人所輸的紅血球有機率附有白血球，因此帶病毒。他指換肺病人服抗排斥藥致免疫力降低，少量病毒足以令腦部受嚴重破壞，今次非常不幸。袁國勇呼籲市民切勿因此不捐血，而防止日本腦炎進入血庫的最佳方法是捐血者注意防蚊。
衛生防護中心及紅十字會輸血服務中心昨晚公布，感染日本腦炎的52歲換肺病人曾多次輸血，昨化驗來自4名捐血者的剩餘血液樣本，結果發現瑪麗醫院1個血液樣本及紅十字會輸血服務中心1個樣本，對日本腦炎呈陽性反應，其中瑪麗陽性樣本的病毒基因與病人樣本的基因相同。
兩個陽性樣本同來自一名於5月29日捐血的46歲男子，其紅血球於上月22日輸給今次受感染的換肺病人。該名捐血者所捐的血漿及血小板輸給另外兩人，當中一名腦出血病人已死亡，另一名血癌病人未見病徵(見表)。袁國勇稱，死者有否受感染難追查，另一名病人需驗血才能確認。
捐血者無病徵 「無印象被蚊叮」
捐血者居於天水圍嘉湖山莊，本身並無病徵，捐血前曾到過不屬於日本腦炎流行地區的英國倫敦，返港後在觀塘工作，亦無印象曾被蚊叮，其同住的妻子並無不適。衛生防護中心總監黃加慶表示，捐血者個案很大可能是本地感染，食環署會在其住處附近加強滅蚊，其住所兩公里半徑範圍內亦無豬場。
篩查血庫 靠看捐血者病歷
對於如何為血庫篩查日本腦炎，紅十字會輸血服務中心行政及醫務總監李卓廣表示，目前會通過病歷、外遊紀錄等檢視捐血者健康情况，但全球沒有一個常規的測試，以找出日本腦炎病毒。
袁國勇表示，今次是全球首宗個案，本港日本腦炎的病例不多，且全球亦未有一個在大量血液製品中篩查日本腦炎的篩查方法，「想做亦做不到」。他亦指，若被感染日本腦炎的蚊叮咬，每100個人才有一人出現病徵，亦可能沒有發燒，以今年有3人染日本腦炎病發推算，全港可能有300人受感染，但每年有幾十萬人捐血，且日本腦炎病毒在血液時間僅一至兩日，要檢出300名感染者十分難，如日後有篩檢方法或日本腦炎成為本港風土病可再考慮。
被問可否用昨日追蹤病人的驗血方法為換器官病人驗血包，袁向本報指需逐個樣本檢測，工作量十分大。
12日方確診 袁：好醒才能斷症
對於病人病發12日始被確診日本腦炎，是否遲了測試，袁國勇指，全世界無發生過輸血染日本腦炎，醫生要「好醒」才能斷症，病人輸血後發燒及神志不清，即取其脊椎液測試，「是否可以快一點？可能再努力可早12小時，但早幾日就無可能」。
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