有權拒醫 須先轉介

有權拒醫須先轉介

[2016.08.28] 發表

【明報專訊】有外科醫生指出，醫生一般有權拒絕為病人診治，惟須先轉介給其他醫生。有耳鼻喉科醫生表示，中度至嚴重睡眠窒息症病人可考慮做手術，但這並非必須。據衛生防護中心資料，本港今年首季有147宗感染愛滋(HIV)新增個案，總計全港現有7865名感染者，而愛滋病(AIDS)患者則有1672人。

睡眠窒息非必須開刀

港大外科學系臨牀助理教授曾敬賢稱，睡眠窒息症患者一般會先用睡眠呼吸機，做手術則可擴張上呼吸道緩和病情，但這並非必須，因不是所有病人都適合，要視乎其呼吸阻塞部位。目前少於一半患者會做手術。

耳鼻喉科專科醫生黃漢威說，一般中度至嚴重患者(即睡眠1小時內至少15次窒息及呼吸困難)才需做手術，醫生會為鼻、扁桃腺等有阻塞部位擴闊或移除組織，但並非一定能改善病情，過胖或年長者亦不適合做手術，用睡眠呼吸機較安全。

外科專科醫生林哲玄指出，一般來說，如病人對醫生信心不足、醫生不懂醫治，或擔心感染風險等，醫生有權拒絕為病人診治，但必須先轉介至其他合適醫生或公立醫院。他說，現時沒明文規定醫生如何處理愛滋病人的手術，若考慮到醫護本身感染風險，或手術室儀器規格不足而不接該手術，也屬合理，但若單憑對方是帶菌者而拒做手術，則可能涉歧視；總括而言，需視乎不同情况判斷。

港隨國際做法愛滋帶菌者手術按正常程序

林又說，有別可於空氣傳播的結核菌要在術後高度消毒，愛滋病毒在人體外的傳播風險相當微，因此本港醫院亦跟隨國際做法，手術過程只需按正常程序，毋須額外用特別儀器消毒，若已知該病人有愛滋，醫生會額外小心，如戴眼罩、改用剪刀而少用刀片，或不用針線改用切割器等，避免身體傷口或黏膜感染風險。

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