高溫易熱衰竭 血管膨脹致暈眩

高溫易熱衰竭血管膨脹致暈眩

[2016.06.25] 發表

【明報專訊】火場高溫可達1000℃，隨時可令消防員熱衰竭，即身體流失大量水分及鹽分，可影響心血管功能，嚴重者更會中暑而不省人事。醫生表示，處理這類病人未必需要用藥，只需設法降溫。

急症科專科醫生衛家聰稱，環境溫度若與體溫相近，因身體不能散熱，可能導致中暑，徵狀包括流汗、疲累、手腳抽筋，甚至神志不清。他說，消防員從室外走進極高溫火場，身體難在短時間內適應溫差，其中一個可能反應是血管膨脹，導致血壓降低，會令人感暈眩。此外，在其接觸過的消防病患者中，較多因肢體受傷，例如撞傷及跣倒等。

可腋下淋水放冰降溫

治療熱衰竭或中暑的消防員，香港急症醫學院院長何曉輝表示，一般處理不用施藥，只需降溫，首先解開衣服，尤其是消防員身穿重達3.9公斤的「黃金戰衣」，以便散熱，如需進一步治療，可採用體外或體內降溫法。他說，一般會採用體外降溫法，例如淋水或把冰放在腋下等有主要血管流經的地方，亦可使用冷凍治療法，即讓病人躺在內有水流動的塑膠裝置，以帶走人體高溫。

至於體內降溫則屬入侵性，何曉輝解釋，中暑會令人大量出汗及流失水分，有時需要吊鹽水，嚴重者需插鼻喉或插喉至腹腔，把低溫生理鹽水注入體內，以降低溫度，但此舉屬入侵性，迫不得已方會採用。

降溫須慢速 40℃以下安全

黎又稱，中暑病人降溫要保持慢速，約每小時降0.5℃至1℃，降得太快會令人發抖，人體活動反會升溫。

他指出，中暑病人體溫可高達43℃至45℃，若降至40℃以下便屬安全。

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