一成孕婦染乙肝
建議孕前半年抽血檢查
【明報專訊】本港1983年起引入乙型肝炎疫苗計劃,1988年起全面為初生嬰兒免費接種。中大醫學院分析威爾斯醫院共13年數據顯示,該院懷孕婦女感染乙肝比例多年維持約一成,按世衛標準屬高感染率。而曾接種乙肝疫苗的年輕孕婦,其乙肝帶菌率隨年歲增加,由16歲群組的1%逐步增至25歲群組的8.4%。乙肝主要透過性接觸傳播,專家指出,疫苗保護力在青春期後漸失效,建議女士在懷孕前先預留半年時間抽血檢查及補種加強劑。
據衛生署資料,本港孕婦乙肝帶菌率近年有下跌,由2003年的8.8%減至2013年的6.5%。不過,中大醫學院婦產科學系在1998年至2011年間,曾為逾9.3萬名威爾斯醫院孕婦做產前檢查,結果多年來整體乙肝帶菌率未有下跌,該院在1998年至2008年每年孕婦乙肝帶菌率維持9.6%至10.4%,按世衛定義屬高感染率(8.0%或以上)。
乙肝帶菌率隨年歲增加
研究團隊分析當中逾1萬名25歲以下的年輕孕婦數據,結果顯示疫苗計劃推出後、即1984年或之後出生的孕婦群組,乙肝帶菌率會隨年歲增長,16歲或以下群組帶菌率為1%,18歲群組已增3.8倍至4.8%,25歲群組則增至8.4%。不過,1984年之前出生的孕婦群組,帶菌率則與年齡沒顯著關聯,各年齡層維持4.8%至9.7%。
中大婦產科學系教授勞子僖解釋,1984年後出生的孕婦大部分已接種乙肝疫苗,但感染率仍隨年齡上升,反映疫苗保護力自青春期後會隨年月失效,並非終身保護。
接種疫苗非終身保護
中大微生物學系系主任陳基湘表示,性接觸是乙肝最主要傳播途徑,相信孕婦主要經此感染,他認為整體一成乙肝帶菌率仍屬高水平,控制乙肝感染方面未如理想,建議醫護等高風險接觸乙肝病毒人士,應考慮抽血檢查及補種3針疫苗加強劑。
嬰兒注射血清蛋白保護力達九成
腸胃及肝臟科專科醫生張鼎堅稱,胎兒在母體內受胎盤保護,因此多在分娩過程經母親血液傳染病毒,但現時乙肝產婦的嬰兒出生後會即時獲注射血清蛋白,以清除體內病毒,其保護力高達九成,之後再接種疫苗,受感染風險相對低。