• 2024.09.02
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倡公院篩查骨質疏鬆 專家:減老齡醫療負擔

[2024.09.02] 發表
香港骨質疏鬆學會會長張正龍(左)及該學會「骨質疏鬆臨牀指引工作小組」主席葉大鵬(右) 昨發表《2024年香港停經後骨質疏鬆症臨牀管理OSHK指南》。(蔡穎琳攝)

【明報專訊】香港骨質疏鬆學會昨表示,近年脆性骨折個案增加,當中脆性髖部骨折個案由2020年6412宗持續上升至去年7552宗,去年個案超越新冠疫情前水平,料人口老化屬主因,推算相關個案於2050年將增至27,468宗,故建議所有年滿65歲女性及年滿70歲男性接受「雙能量X光吸收測量儀」(DXA)檢查,全面篩查骨質密度,有助醫護及早識別和跟進骨質疏鬆症高危者,並呼籲政府將DXA檢查納入醫療券計劃。

指近年骨折個案大增 主因人口老化

骨質疏鬆學會繼2004及2013年後,昨發表第三份骨質疏鬆症臨牀管理指南,該學會骨質疏鬆臨牀指引工作小組主席葉大鵬指出,最新指引新增長者普查骨質密度的建議,本港亦在2013年後引入一種新的成骨藥物,故學會4年前起籌備更新指引。

葉大鵬說,DXA檢查費用不高,每次約400至600元,惟本港公院沒提供DXA檢查,病人需自費到私人機構,因此較少長者主動檢查,相信全面篩查能在10年內減少逾5000宗髖部骨折個案,從而減輕公共醫療負擔。

DXA檢查結果以「T數值」顯示,數值愈低反映骨質密度愈低,-2.5或以下代表骨質疏鬆。學會提議利用「T數值」、骨質疏鬆症患者病史及年齡等,把患者分為低、高及極高風險3種級別,為患者安排不同治療方案。倘骨質疏鬆症患者曾多處骨折、過去兩年內出現脆性骨折、T數值-3或以下,或接受抗骨吸收藥物治療期間仍骨折,即屬極高風險,醫生應處方成骨藥物。

葉大鵬表示,本港目前治療骨質疏鬆藥物分別為抗骨吸收藥物及成骨藥物,後者成效較顯著,但價錢較貴,一年療程約6萬元,部分病人或需考慮療程費用,而且脆性骨折患者在兩年內再骨折的風險較一般骨質疏鬆者高5倍,故提議分級管理治療。

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