口咽癌新症倍增 料因HPV 中大專家稱男女風險相若 倡免費疫苗擴至男童
【明報專訊】感染高風險HPV(人類乳頭瘤病毒)除了可引致子宮頸癌,亦可導致口咽癌,男女均可患病。中大醫學院最新研究發現,本港「鱗狀細胞口咽癌」每年新症在過去約30年增加約兩倍,其中帶有HPV的患者比例自2005年起顯著增加。領導研究的中大醫學院微生物學系系主任陳基湘認為,數據反映本港口咽癌新症增幅由HPV引致,且男女風險相若,建議政府將免費接種HPV疫苗計劃擴至男童。
明報記者 張逸羲
帶病毒患者比例升
口咽癌主要發生於舌根、扁桃體、軟顎、口咽側壁和後壁,鱗狀細胞口咽癌最常見。中大醫學院分析香港癌症資料統計中心數據,發現本港鱗狀細胞口咽癌每年新症由1986年36宗,增至2020年116宗,增幅2.2倍;單計2011至2020年的10年間,增幅亦達147%,遠超同期整體癌症新症增幅的26%。
研究團隊分析2010至2020年的310宗鱗狀細胞口咽癌新症,發現HPV陽性率為36.1%;再對比早前同類研究數據,發現陽性率由2005至2010年的20.8%,增至2016至2020年的41.9%。研究亦發現扁桃體癌(口咽癌之一)新症的HPV陽性率同期亦由29%增至64.7%。
全球三成個案與HPV有關
陳基湘說全球普遍約三成口咽癌個案與HPV有關,歐美國家比例較高,達七至九成。他說HPV可透過口交等性行為傳播,令其他人口腔受感染,尤其扁桃體;感染者大多無病徵,身體約數月至半年可自行清除病毒,吸煙和飲酒則令身體較難清除病毒,感染部位長遠可致癌。
目前市民可自費接種HPV疫苗,政府2019/20學年將HPV疫苗納入香港兒童免疫接種計劃,為小五和小六女童免費接種兩針。陳基湘稱HPV疫苗可預防子宮頸癌的數據清晰,相反口咽癌一般在感染HPV後10至15年始病發,暫無清晰和直接數據證實HPV疫苗可預防口咽癌,惟今次研究反映本港HPV引致口咽癌新症愈來愈多,且男女比例相若,建議政府考慮資助男童免費接種。
料可依病毒致癌機理篩查
中大醫學院耳鼻咽喉—頭頸外科學系副教授陳英權引述另一研究數據稱,HPV口咽癌患者普遍較年輕,平均確診年齡59.8歲,無HPV者為63.9歲;HPV口咽癌患者確診時癌症多數處於早期階段,故5年存活率達六成,非HPV口咽癌的存活率則不足三成。陳基湘稱現時本港無口咽癌篩查,相信HPV可引致口咽癌的機理可作為篩查方向。