女孩追求完美 可怕厭食症摧殘身心
大部分人都關心體重問題，認為過肥需要減磅，很多女孩子甚至視減肥為「終身事業」，有沒有想過厭食症，往往是從減肥而起，根據香港衞生署資料，每二百名女學生中，就有一個患厭食症，病發率高達百分之六，男性患者有上升趨勢；厭食症有什麼高危風險？為什麼減肥會減出禍？如何避免節食演變為飲食失調？精神科專科醫生陳國齡，逐點分析講解。
撰文：徐雲 攝影：伍敏慧
■許珮榆 ●陳國齡
■厭食症是否情緒病的一種？
●厭食症屬於飲食失調，是精神病的一種，臨牀判斷是否厭食症？主要看用身高和體重計算的BMI(Body Mass Index)指數，亞洲人正常健康BMI，在19-23.9之間，低於17.5就有可能患厭食症，最明顯是瘦削，仍然用盡所有方法，令自己盡量不吃東西，或者吃完之後再嘔吐出來，服去水丸、瀉藥、狂做運動，盡量減少吸收卡路里，以致對身體造成很大影響，女孩因荷爾蒙問題停經，年紀小的患者可能沒有機會發育。
■是否女孩更容易患厭食症？
●女孩患厭食症的比例，與男孩相比是九比一，演員、模特兒、體操運動員都屬於高危行業，高危因素往往是性格追求完美，自我要求很高，不善於表達個人情緒；香港的社會風氣，普遍認為瘦才是美，很多人追求瘦而不是健康，甚至認為不夠瘦就代表不努力；另一個高危情況，是女孩進入青春期，生活遭遇改變，嚴重的家庭事故，來自學業和社交的壓力，如果處身競爭激烈的環境，承受壓力時不懂得舒緩，有情緒不懂得表達，就會出現一種極端情況，感覺自己不吃東西情緒會好一些。
■壓力是否造成厭食症的主要原因？
●如果本身有高危因素，壓力容易成為導火線，例如進入青春期，胸部、臀部開始發育，身體積聚了一些脂肪，可是還沒有開始長高，這個階段覺得自己肥胖，或者被人取笑肥胖，正好家庭或學業出現壓力，就容易誘發飲食失調，所以壓力是一個重要的因素。
■沒有自信的人是否更容易患厭食症？
●我反而認為完美主義者，更容易成為厭食症高危，很多患厭食症女孩，非常聰明讀書成績優異，可能考試時全級第一，但她們並不自豪，反而羡慕其他不用讀書，卻有好成績的同學，所以從另一角度看，他們其實並沒有自信。
■想節食要如何避免變成厭食？
●普通人減肥，達標後就停下來，如果本身存在高危因素，達標後仍然減下去，繼續不吃東西，甚至怪責自己吃太多，然後瘋狂做運動，像被厭食的聲音不斷追趕，所以節食前要看BMI指數，了解體重是否超出標準，如果因為疾病，例如糖尿病、關節問題要減輕體重，正常一星期減0.5公斤，快速也不能超過1公斤，讓身體適應循序漸進的轉變，所以諮詢營養師意見非常重要，設計餐單計算卡路里的吸收，維持正常三餐，不要令自己太飢餓，如果身體太飢餓，就會迫切想吸收碳水化合物，有機會演變為狂食，出現飲食失調問題 。
■厭食症是否很難痊癒？
●厭食症屬於嚴重的精神病，飲食受心理和情緒狀態影響，並涉及家庭、個人人際關係的處理，社會風氣、流行文化影響等，所以需要精神科醫生、精神科護士、心理學家、營養師、職業治療師等，整個團隊從多方面幫助患者，過程可能比較漫長；第一步是達到正常體重，令身體擺脫飢餓狀態，才有足夠能量應付日常所需，包括學習、社交等，父母的配合也非常重要，專業人士會指導父母，如何幫孩子克服飲食焦慮，令他們正常進食，還要進行心理治療，了解壓力的根源，讓患者理解自己面對的壓力，再嘗試逐一解決。
■厭食症有沒有預防方法？
●最重要從小灌輸正確的飲食觀念，讓孩子明白均衡飲食的重要，了解身體需要的營養和能量，日常應該吸收多少碳水化合物、蛋白質等，同時也要明白運動的重要，如果知道孩子具高危因素，包括對自己要求很高，事事追求完美等，要教他們怎樣放鬆，而不是當孩子做得好時，迫他們做得更好，另外還要教他們，不必將得失看得太重，如何舒緩緊張和壓力，以免遇到挫折時被負面情緒所控。
