倘多重症資深護士難分身 有資淺者一人照顧兩插喉童
【明報專訊】兒童醫院的兒童深切治療部(PICU)現護士離職潮,有護士透露新人通常負責照顧病情相對穩定的病童,惟病房有時較多危殆患者,資深護士分身不暇,故資淺護士仍需照顧其他情况較差個案,例如一人照顧3名病童時,其中兩個需插喉並使用強心藥;對比瑪麗醫院,即使照顧兩名患者,都並非插喉個案。香港護士協會表示,安排年資5至10年的護士照顧插喉、用強心藥等情况不穩的個案,會較理想及安全。
護士稱重症應資深一對一
有兒童醫院護士表示,該院PICU一更約8名護士,其中5人年資不足3年,其餘3名相對資深護士包括一名需做行政工作的資深護師,若病房內較多危殆個案,資深護士工作會相當沉重。
她稱,較危殆的病童會由資深的護士一對一照顧,而情况較穩定者會由年資淺護士負責,護士對病人比例通常1比2甚至1比3,但如病房內有較多危殆患者,年輕護士或要負責「病情第二、第三差」的患者。曾有護士照顧3名病童,其中兩人需插喉。據她理解,瑪麗心臟科年資較淺護士,即使照顧兩名患者,均不是插喉個案,其中一人通常準備可轉出普通病房。
護協:倘少人 或資深協助資淺
護協指出,術後或康復情况理想,血壓、電解質和維生指數理想,以及準備到普通病房留醫的病人,多數會被定義為情况穩定,PICU護士對病人比例多數為1對1或1對2。至於情况不穩者,通常是嚴重肺炎、呼吸困難等需要插喉和用呼吸機的病童;如病童接受腦部、肝臟手術等,容易影響血壓,有生命危險時需插喉、人工心肺機(ECMO)、強心藥等支援時,多數會被定義為較嚴重。
該會續稱,由於照顧該類患者的護理程序較複雜,部門會安排一至兩名護士照顧一名病人,而資歷較深的護士較容易察覺患者病情變化,故安排5至10年年資的護士照顧較安全及理想。如人手緊張,部門或會安排一名資深護士協助一名年資較淺的護士照顧病人。
兒童醫院回應,深切治療部會因應個別病童的臨牀情况和需要,安排有合適經驗及能力的護士照顧,確保病人安全,例如只有具備相關專業資格和經驗的護士,才可獨立照顧接駁ECMO的病童。