屯院甩喉七旬病人死因研訊 降血壓藥有副作用 威院顧問醫生:冒險用藥或間接致死
【明報專訊】患哮喘及肺阻塞的七旬翁3年前留醫屯門醫院,其間需接駁呼吸機喉管,疑「甩喉管」令心跳一度停頓,兩日後不治,事件昨在死因庭續審。專家證人相信,事主死前注射的降血壓藥Labetalol(拉貝他樂)或間接促成死亡,直言主診醫生年資尚淺,「明知有副作用都用藥,係比較大膽」。事主女兒聞訊哽咽落淚。
事主邱名伴(終年74歲)生前患哮喘及肺阻塞,2016年5月12日由救護車送往屯門醫院,同月16日凌晨5時不治。
稱不應處方「拉貝他樂」
仍用藥「係比較大膽」
本案專家證人、即威爾斯親王醫院深切治療部顧問醫生葉曉怡供稱,醫生在16日凌晨注射16.5亳克的拉貝他樂,雖然劑量不大,但不應處方此藥,因為會令支氣管收縮的情G惡化。她相信拉貝他樂或間接促成事主去世,但並非直接的死因。
案發時,開藥的林棋煒醫生是第二年駐院受訓。葉曉怡在家屬提問下表示,年資甚淺的醫生明知有副作用都冒險用藥,「係比較大膽」。
一日兩插喉 疑第一次誤插食道
另一個爭議在於事主死亡當日兩度換喉,葉曉怡懷疑醫生第一次誤插入食道,才要再次換喉;根據病房紀錄,她估計「插琣魽v。她建議醫管局統一使用監測儀器,以確保醫生插喉準確。
根據早前的解剖報告,事主死於呼吸衰竭及哮喘惡化。葉曉怡供稱,這兩種情G甚少出現在接駁呼吸機的病人身上,「如果無做錯洁B無插錯喉,係較難解答個死因」。
另外,事主死前兩日曾經「甩喉」,其後心臟停頓10分鐘,葉曉怡稱病房紀錄並無涵蓋事主「甩喉」多久,加上屯院沒有全面披露儀器參數,她難以判斷「甩喉」的影響。她強調,院方應盡早向家屬交代事件,而非在事主死後翌日告知,令醫患之間失去信任。
女兒哽咽稱不知父親甩喉紀錄
顧問醫生:醫護有心搵一定睇到
事主女兒提問時一度哽咽:「爸爸條管甩鰲X耐,到今日都無人話我知,你睇唔睇到資料?」葉曉怡重申手上無紀錄,但如果醫護「有心搵一定睇到」,因為喉管鬆脫會引發呼吸機警報。聆訊今續。
【案件編號:CCDI276/16】