時事點對點﹕全球首揭大鼠戊型肝炎傳人
【明報專訊】新聞撮要
香港大學微生物學系2018年9月底宣布，全球首度發現人類感染大鼠戊型肝炎個案。受感染的56歲男病人本身有慢性乙型肝炎，2017年5月接受屍肝移植手術，兩個月後肝功能仍異常，惟無證據顯示新肝有排斥，其後他被確診感染戊型肝炎，但未有發現一向為人類感染的「A物種戊型肝炎」病毒。港大團隊研發新測試，發現患者糞便、血液及肝臟組織帶有以往只知道在老鼠間傳播的大鼠戊型肝炎病毒(大鼠HEV)。
27老鼠樣本 發現一隻帶HEV
香港大學微生物學系講座教授袁國勇指出，基因排序顯示患者體內病毒與「A物種」病毒基因相差多達50%至60%，卻與先前在越南鑑定出的大鼠HEV只相差6.3%，故有理由相信今次是首揭大鼠HEV「跳進人類」的個案。患者居於黃大仙彩雲邨，團隊檢驗食環署2012至2017年在黃大仙區蒐集的27個老鼠樣本，發現其中一隻帶有大鼠HEV，但袁國勇說不能直指該老鼠就是病毒源頭，因基因有些不同。
袁國勇稱，團隊追查後，確定捐肝者未感染戊肝，排除經換肝感染，估計有數個可能感染途徑，如曾進食老鼠接觸過又未煮熟的食物、曾被老鼠咬等。他又指出，過往可能曾有人感染大鼠HEV，但因沒有相關測試而未被發現，如有病人患戊肝，其他測試找不到原因，可送到瑪麗醫院檢驗。
患者住處四周有老鼠出沒
袁國勇說，患者居於低層，未曾在家見過老鼠，但其住處近垃圾槽，四周有老鼠出沒及鼠糞，附近也有水渠位可讓老鼠出入，環境有利老鼠繁殖。患者經利巴韋林治療後，肝功能已恢復正常。他表示，現只知一宗個案，未知此藥是否適用及可治療所有同類病者，亦未知其病情可多嚴重。他又稱，現難評估此病在社區爆發的風險，因不同地區鼠患不同，也未知大鼠HEV感染人類的傳播力。但他提醒大眾不應以為是小事，今次可能是爆發前信號。
房屋署發言人表示，彩雲(一)及(二)邨之辦事處近數月未收到居民投訴發現鼠蹤，但得悉港大研究後，邨辦事處會與食環署在邨內清潔，並敦促清潔承辦商定期清洗公用地方，在花槽放置鼠餌、清理雜物，並已在適當位置加裝鼠擋，防止老鼠入屋，又提醒街市業權人，加強清潔街市、店舖及垃圾收集站。
——綜合《明報》報道
■知識增益
衛生意識助減鼠患
鼠患問題與市民的衛生意識有關。香港大學微生物學系講座教授袁國勇認為，香港2003年SARS爆發時，連後巷都很清潔，現卻十分骯髒，滿是垃圾，「有老鼠大過貓」，且相信老鼠數目多過本港人口。
政府盡快清理塌樹雜物 減老鼠棲息地
袁提醒市民對是次人類感染大鼠戊型肝炎不可掉以輕心，需保持家居清潔。香港蟲害控制從業員協會會長梁廣源表示，放鼠餌是最快捷見效的滅鼠方法，但位置必須恰當，也需環境配合，市民自律保持環境衛生亦十分重要。他又指出，超強颱風「山竹」吹襲後，相信不少原在溝渠的老鼠會因洪水被逼走上地面，塌樹等雜物更增加老鼠棲身地，建議政府盡快清理。
食物及衛生局長陳肇始指出，因應今次情?，食環署會加強工作，針對老鼠的食、住、行三方面滅鼠。據食環署網頁，現時設有鼠患參考指數調查監測，並會使用毒餌、老鼠籠或夾滅鼠。有滅蟲公司技術顧問認為，防治鼠患需各方配合，除政府滅鼠外，市民應保持地方清潔，現時有商場及餐廳會放置價值千幾元的「電子變頻驅鼠器」，透過發出不規則高頻聲音，干擾及驅趕老鼠，令牠們無法在該處繁殖；「無線內窺檢查視頻攝錄機」則可檢查一些陰暗位或肉眼看不到的地方，以了解老鼠行蹤及老鼠窩位置，更準確放置藥餌及捕捉器滅鼠。
◆人類感染大鼠戊型肝炎(見圖)
■模擬試題及答題指引
◆資料回應題
(1) 根據資料，指出引致鼠患問題的兩個可能成因。
答題示意圖
關鍵字：鼠患問題、成因(圖)
◆延伸回應題
(2) 參考資料及就你所知，提出政府預防老鼠傳染病大規模爆發的兩個可行方法。
答題示意圖
關鍵字：政府、老鼠傳染病、可行方法(圖)
顧問教師：陳志華老師
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