自願醫保擬病人自付兩成費用
[2017.11.06] 發表
【明報專訊】預期明年推出可供投保人扣稅的自願醫保計劃細節仍在商討中。據悉，草擬中的基本賠償方案要求投保人需為內窺鏡檢查及40多項常見手術，自付兩成費用(即共同付款方式，co-payment)。消息指目前循共同付款及調低賠償限額方向研究。
消息人士表示，目前的基本賠償方案建議，內窺鏡檢查及40多種常見手術的病人需自付兩成費用，常見手術包括腸癌切除、膽囊切除及子宮肌瘤切除等。
醫學會批對病人不公
醫學會義務秘書林哲玄反對投保人進行上述醫療程序時，採用共同付款的方式。他以進行腸癌切除手術為例，外科醫生、麻醉科醫生及私家醫院3項費用約為12萬元，若病人需支付兩成費用，扣除賠償限額後，病人共需支付約6.9萬元。他批評，動輒要支付逾一半費用，對病人不公，即使醫生肯減價遷就保費限額，但私院收費持續上升，吃苦的最終是市民。
此外，林哲玄指本港有醫療集團屬保險集團旗下的醫療服務機構，他擔心未來保險集團若收購私家醫院，聘請醫生為投保人診治，或造成「醫生睇住保單診症」的問題，甚至出現「保單不包的項目就不建議病人進行」的情况，令病人無法安心求診。
保險業：可避免濫用醫療
香港保險業聯會醫療改革專責小組副主席陳秀荷支持方案，認為可避免病人濫用內窺鏡等服務。她補充，若採取調低賠償限額方案，保險公司需賠償予更多投保人，投保費或會比共同付款方式高，並預計年底前會達成共識。
林哲玄反駁市民濫用醫療程序的說法，他舉例，腸胃病在港相當普遍，社會對於腸內窺鏡等需求大，但不代表市民濫用，「如果有需求就不讓人做(內窺鏡)，那麽為什麽要買保險呢？」
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