中大研究：ALK陽性肺腺癌 二線藥療效勝一線
【明報專訊】本港每年有4000宗肺癌新症，當中5%屬由基因變異引起的ALK陽性肺腺癌。中大腫瘤學系於2014至2016年間，分析來自29個國家或地區的第四期ALK陽性肺腺癌個案，發現獲處方第二線標靶藥Alectinib病人的無惡化存活期中位數達25.7個月，較現有第一線標靶藥Crizotinib的10.4個月長1.47倍。
無惡化存活期中位數長1.47倍
領導研究的中大腫瘤學系主任莫樹錦說，ALK陽性肺腺癌患者較多是非吸煙者和較年輕，而此症患者的癌細胞可轉移至腦部。
上述研究於本月在《新英倫醫學雜誌》發表。303名接受分析的第四期ALK陽性肺腺癌患者，來自瑞士、美國、韓國、香港等地，約四成癌細胞轉移至腦部。研究中，151人獲處方第一線標靶藥Crizotinib，另152人處方Alectinib，結果獲處方Alectinib者的無惡化存活期中位數達25.7個月，較獲處方Crizotinib的10.4個月長。無惡化存活期即該段期間病情無轉差，其後病情則轉差，可能需用其他治療方案。
每日藥費6萬 未納藥物名冊
研究亦發現，病人服藥一年後，服Alectinib的病人出現腦轉移或惡化比率為9.4%，低於Crizotinib的41.4%，而噁心、嘔吐等副作用亦較低。
莫樹錦說，Alectinib滲透入腦的能力較高，可減腦轉移惡化。他說此症患者均可用此藥，藥費為每月6萬元，較Crizotinib貴約一成。醫管局昨回應，Alectinib目前非醫管局藥物名冊藥物，局方有既定機制，由專家定期評估新藥，過程會考慮藥物的安全度、療效和成本效益，並會參考最新的科研實證，以及專業人士和病人團體的意見。
60歲的譚女士沒有吸煙習慣，因氣促求診，2015年確診ALK陽性肺線癌，其後獲處方Alectinib，至今已存活約27個月。
明報記者
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