時事議題：一袋血救幾條命
【明報專訊】血液約佔人體體重的7%，是人體內運輸氧氣、水分及養分的重要系統，成人的血液量約為5000毫升，約等於5支一公升汽水。部分長期病患者因身體無法自製足夠血液，須持續輸血才能延續生命，亦有人因病或意外而需要大量輸血。隨着宣傳加強，本港的捐血量一直上升，然而血庫告急的消息仍時有所聞。為什麼血液供不應求？同學們，你有什麼建議去紓緩血荒呢？
捐血條件
?介乎16至60歲(符合特定條件之人士可捐血至70歲)
?體重逾41公斤
?18歲或以上的男／女士分別每隔75日及105日可捐血一次；16至17歲的青少年每隔150日可捐血一次
本港捐血概况
香港紅十字會輸血服務中心(下稱中心)自1952年開始血液收集服務，以無償自願捐血為宗旨，中心是本港唯一供應血液的機構。2015年中心共收集到26.1萬個全血、成分血漿及血小板單位，比2014年增加2%。據醫院管理局提供數字，公營醫院病人輸血需求顯著上升，2015年共使用約22萬紅血球單位，48.9%的血液應用於內科及老人科治療，其次是外科和骨科的病人。
根據全港醫院提供的2016年血液使用預算，紅十字會於2016年2月估算同年紅血球製品需求量會上升2.1%，因此需額外收集多1萬個單位全血，方可完全滿足全港病人臨牀輸血量。
◆捐血的重要
血液沒有代替品，亦有儲存期限。本港每天均有長期病患者和因病或意外要接受手術的人需要新鮮血液。香港奉行無償自願捐血，市民慷慨捐贈血液才可為病人提供適當治療，而病人獲輸血亦毋須付費。每捐贈一包全血可救治3個或以上病人，血液內不同成分的功能各異：
?紅血球：供予貧血及大量失血的病人
?濃縮血小板：供予因血小板過少或質變而引致失血的病人
?新鮮冷凍血漿：提供凝血因子或血漿蛋白；冷凍沉澱物提供第一及第十三凝血因子給病人
?濃縮白血球：供予低白血球而又受細菌或霉菌感染的病人
◆香港血庫告急
香港紅十字會輸血服務中心2016年尾發出緊急捐血呼籲，特別是B+和O+血庫存量已達至嚴重短缺的警戒水平，呼籲相關血型的人踴躍捐血。中心指每天至少需要1100名市民捐血，才能有效穩定不同血液的存量。
近年血庫常告急原因
1. 人口老化
港人平均壽命延長，需要臨牀輸血治療的長者數目較以往多。中心指出，近62%的紅血球用於60歲或以上的長者，當中28.2%應用於80歲以上的長者，反映人口老化對血液需求的影響。中心行政及醫務總監李卓廣指出，人口老化和醫院對血液需求持續高速增長已是不爭的事實，加上未來數年分別有公營及私家醫院相繼落成，中心要未雨綢繆，開拓血源，招募更多年輕人加入捐血行列。
2. 學制改革
「三三四」學制下，沒有中七生，可參加學校捐血日的中學生數目減少；中六生要應付公開試，亦令捐血人數減少。2015年，16歲首次捐血者由9267人下跌至7109人，跌幅達23.3％。李卓廣指新學制下課程緊密、活動多，中心較難到學校舉辦捐血日，如捐血日安排於1月後才舉行，部分學校的中六生已離校，更少學生能參與捐血。
3. 捐血寒冬
冬天時，公立醫院求診人數上升，血量需求亦升。然而天氣寒冷，減低捐血意欲。另外，由於冬天有節日長假，不少港人外遊，再令捐血人數減少。紅十字會指本港每日需要1100人捐血，但2016年12月12至24日期間，只有其中一天的收集量高於700包。
4. 工作生活失衡
香港人工作繁忙，飲食作息不定時，長期缺乏休息及運動，加上欠缺均衡飲食，會導致血紅素不足，又或患上其他疾病而未能捐血。此外，工時過長亦會減低市民前往捐血站的意欲，即使市民適合捐血亦未能抽空。
5. 傳染病肆虐
寨卡病毒肆虐，為保障血液安全，到訪過泰國、新加坡、馬來西亞等東南亞國家的人，回港28天後才可恢復捐血，減少血液供應。
6. 流感高峰
每年1至3月和7至8月是香港流行性感冒的高峰期。近年流感高峰期有持續的現象，由於染病者在痊癒後幾星期內均不可捐血，拉長了捐血周期。
7. 傳統文化
農曆新年是捐血的淡季，原因是中國人忌諱新年有「血光之災」，認為「新年見血」不吉利。
血型知多點
O型血人士被稱為萬用捐血者，即任何血型人士均可接受其輸血，但他不能接受其他血型人士的輸血；AB型血人士剛好相反，是萬用受血者，即可接受任何血型人士的輸血，但其他血型人士不能接受其輸血。如果輸入不相配的血液，身體會產生急性溶血效應，令血液不能輸送養分及氧氣，嚴重的可能致死。
在香港，40%的人口是O型血；A和B型大致相若，分別為26%和27%；AB型最少，只有7%。
血庫告急因血液被送往內地？
近日有社交網絡傳言，因紅十字會把血包運往內地，所以血庫才時時告急。中心澄清，一直沒有向香港以外地區提供血液。收集回來的血液均是供應給本地醫院，為病人作臨牀輸血治療。不過基於人道考慮，在本港血液供應充足甚至有餘額，以及本港病人毋須用上所有血液時，中心或會以剩餘血液幫助本港以外的病人。但中心強調，血庫從未出現存量過剩的情况，相反，經常因血液收集不足而呼籲捐血。
有人亦擔心大量血液被向私家醫院求診的內地人所用。紅十字會副顧問醫生梁雅詩指出，中心收集的血液僅不足10%供應到私院，其餘逾九成都提供給公院使用。她亦重申，基於人道立場，醫生不會因傷病者的種族而決定輸血與否，只會視乎其實際需要。
全球捐血概况
?全球每年捐血次數達1.125億，一半來自人口佔全球19%的高收入國家
?在低收入國家，總輸血量中多達65%是輸給5歲以下兒童；在高收入國家，接受輸血最多的群體為65歲以上病人，多達到總輸血量的76%
?高收入國家的捐血率為每千人33.1次；中等收入國家為11.7次；而低收入國家為4.6次
?2008到2013年，自願無償捐血者增加了近1070萬
?全球有74個國家或地區有九成以上的血液供應來自無償捐血；另外有72個國家或地區超過一半的血液供應來自親屬 / 替代捐血者或有償捐血者
資料來源﹕世界衛生組織
《明報通通識 第431期》
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