婦產醫生：終止懷孕胎愈大愈危險

【明報專訊】婦產科醫生靳嘉仁指出，終止懷孕要有醫學理由，包括繼續懷孕會令母親有生命危險，或胎兒有嚴重缺陷等，並要得到兩名註冊醫生同意。若懷孕未滿12周，可施手術刮宮；否則就要用藥物引產，讓母親把胎兒自然排出，這方法會有出血和感染風險，胎兒愈大風險愈高，例如胎盤組織有較大可能滯留子宮內。

墮胎死亡率比產後死亡低

不過，終止懷孕甚少造成嚴重出血，據他了解，在醫院終止懷孕的死亡率較產後死亡更低。

靳嘉仁稱，催產與終止懷孕所用的藥物相同，都會令子宮頸放鬆及收縮，以產出胎兒，藥物本身不會導致子宮大量出血或影響孕婦的凝血能力。他指出，若孕婦子宮頸或陰道受感染，用藥後細菌或會經子宮頸進入子宮，造成宮內感染；又或生產期間傷及陰道和子宮頸組織，都可能導致產後出血。另外，孕婦本身若有其他影響血液凝固的疾病，例如肝病及血小板偏低，也有可能大量出血。但他補充，終止懷孕引致的出血一般輕微，可透過輸血治療，除非危急需保命，否則不會切子宮。

感染或受傷可致出血 甚少血崩

今次個案的孕婦因胎兒確診唐氏綜合症才決定終止懷孕，屬於胎兒有嚴重缺陷。靳解釋，公院會為孕婦作早前篩查，胎兒最少要滿11周才可透過抽血及超聲波等初步診斷胎兒是否患唐氏綜合症，因該測試有可能出現「假陽性」，故需作進一步測試，因此在懷孕14周時能作決定，已算非常快。

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