早發糖尿病者三成體重正常
最細3歲 小便惹蟻發現
【明報專訊】年輕、體形纖瘦的少男少女亦可能患糖尿病，相關併發症風險較一般患者高。中大香港糖尿病及肥胖症研究所研究了本港逾1萬宗糖尿病個案，發現逾兩成屬早發性糖尿病，患者平均只有30歲，最年輕3歲，因小便「惹蟻」揭患病；而早發患者中近三成人體重正常。中大指出，約六成早發性糖尿病患者有家族病史，患心血管疾病及腎病風險高，呼籲有糖尿家族病史者及早定期檢查，把握確診首5年治療，減低併發症機會。
是次研究的對象來自於1995至2009年香港糖尿病登記處內已登記的10,129名患者。結果發現，23%病人屬早發性(即40歲或以下病發)，當中27%患者BMI低於23，屬體重正常。研究又發現，早發性糖尿病患者患上末期腎病的風險，較遲發患者高35%，心血管疾病風險則高48%。這些患者確診5年後，逾三成人出現蛋白尿等腎病相關併發症，另有逾兩成人出現糖尿上眼等與眼相關的併發症。
六成有家族病史 併發症風險更高
中大醫學院內科及藥物治療學系講座教授陳重娥說，目前早發性糖尿病因未明，但近六成這類患者有家族史。她稱，若父或母有糖尿病，子女患病風險較一般人高3倍，若父母雙方均患病，風險則高6倍。她說，病齡愈高，糖尿併發症風險愈大，有家族史的人屬高危，應定期檢查，並把握確診首5年治療。
中大內科及藥物治療學系名譽臨牀副教授蘇詠儀說，研究中最年輕患者3歲，部分屬非先天性第二型糖尿病。她稱，近10至20年，16歲以下第二型糖尿病人增加，多涉肥胖及有家族病史的兒童。她稱，上述個案因父母發現子女的小便惹蟻，或父母因有糖尿病，帶子女求診時發現。她提醒，突然消瘦、經常小便或口渴都是病徵。
應把握確診首5年治療
中大內科及藥物治療學系名譽臨牀助理教授陸安欣表示，年輕患者控制糖尿較差，調查中約一半有高血壓的年輕患者沒有接受藥物治療，另有超過七成高膽固醇的年輕患者沒有食用血脂藥，影響糖尿病控制成效，容易引起併發症。
內分泌及糖尿科專科醫生陳諾表示，數年前曾遇到3歲兒童確診的個案，因父母發現他經常要小便及口渴，帶他求醫，確診有先天第一型糖尿病，需終身注射胰島素。他稱，糖尿病無藥可醫，需一直以藥物控制及小心控制飲食，包括少食澱粉質。
