港大研究尋染色體三體症與胃癌關連
【明報專訊】胃細胞出現腸細胞形態(又稱「腸化生」)是胃癌高危因素。港大醫學院2015年起分別透過類器官及基因測序研究，均發現有「腸化生」病人出現染色體增加的情况，並發現本地胃癌患者較常人多一套染色體，即「染色體三體症」。港大醫學院病理學系主任梁雪兒指出，若腸化生與染色體三體同時存在，患胃癌風險特別高。團隊正繼續研究，長遠冀透過快速測試界定腸化生患者的風險水平，並開發逆轉腸化生藥物，預料需時或長達10年。
腸化生兼三體 患癌風險增
中國人有兩成有腸化生徵狀，即胃黏膜演化成類似腸黏膜上皮細胞，此徵狀一直被視為胃癌癌前病變階段之一。港大病理學系2015至2025年透過47名胃癌患者組織培養70個類器官，觀察腸化生演變過程，發現患者的胃細胞組織演變成混合型細胞。
港大病理學系助理教授甄凱寧稱，這些混合型細胞靈活多變，適應力強且十分混亂，會出現其他器官細胞的基因特徵；這些細胞不需細胞膠質，可自行懸浮及生長，其表徵就如癌細胞，相信是處於癌前狀態。研究又發現，腸化生患者細胞中，約三分之一出現第20號染色體增加。團隊解釋，普通人細胞一般擁有父親及母親兩套染色體，但如基因被驗出額外有一套染色體，便是染色體三體症。
團隊進而於2017起聯同英美的研究所做另一研究，以1000個胃黏膜組織做全基因測序及靶向測序，在部分胃癌患者組織中發現較常人多一套染色體，當中一名64歲本港胃癌病人的75%胃細胞，包括第13號及第20號染色體均出現「三體」情况。
有胃癌患者疑12歲已現「三體」
梁雪兒相信，病人從少年時期已出現染色體三體症，其中第20號染色體於12歲出現，估計部分人可能接觸過感染性的病原體，並相信患者有慢性發炎。甄凱寧補充，一直已知的幽門螺旋菌可能是病原體之一。
研究團隊認為，任何人如同時帶兩個特徵，即腸化生及第20號染色體出現三體症，患胃癌風險特別高。團隊長遠冀透過快速測試界定患者風險水平，開發逆轉腸化生藥物。
研快測篩查料尚需10年
冀開發藥物逆轉腸化生
目前本港並無大規模、由政府提供的胃癌篩查計劃，今次研究成功識別甚高危患者，被問及是否有助為高風險重點群組人士精準篩查，梁雪兒稱認同可為篩查提供依據，但相信由尋找胃癌「標誌物」去到轉化成簡單測試，或需長達10年。
另外研究發現，一般60歲人士的胃腺體中，基因細胞有約1800個出現突變，但腸化生患者突變數目可達4000至6000個，進一步印證腸化生可令患癌風險增加。
明報記者 陳展棋
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