被拒掃描 肺栓婦裁死於自然 子：入院11天無正確診斷 極不理想
【明報專訊】83歲老婦2017年因氣促和心悸入住東區醫院，11天後不治，死因裁判官周慧珠昨裁定她死於自然，死因是肺動脈血栓塞，由左小腿深靜脈血栓所致。周官引述解剖報告稱，不排除死者入院前左小腿靜脈已栓塞，但沒有徵狀或腳痛，認為醫生按死者入院時的臨牀表現診斷她患心衰竭，屬合理恰當。周官另提出6項建議(見表)，如懷疑病人肺栓塞，等待電腦掃描期間可做血液測試等。死者兒子蔡先生則稱，其母入院長達11日，院方仍未做出正確診斷，情况極不理想。
官6建議 東區醫院：詳細研究跟進
東區醫院回應本報查詢稱，知悉及尊重死因庭裁決，會詳細研究和跟進建議。
死者周馨馨(終年83歲)兒子蔡先生庭外表示，公立醫院電腦掃描爆滿，反映長久積壓下來的問題，即使輪候盡快做電腦掃描也要等一個月，「完全不可能接受」。
子：任醫生弟早提掃描 早知被拒會去私院
蔡先生憶述，同為醫生的弟弟探望母親時曾提醒主診醫生做電腦掃描，主診醫生僅稱安排中，更稱若早得知母親預約被拒，便會考慮帶她到私家醫院檢查。他透露，曾向醫管局提出民事訴訟，雙方已和解。
死因裁判官周慧珠總結證供時稱，死者因輕微氣促、間歇性心悸，2017年12月17日到東區醫院急症室求醫及轉介至內科，診斷她患心衰竭。死者當時接受2公升氧氣，臨牀情况穩定。由於死者要持續供氧，醫生鄧振邦於12月21日為她排期「緊急」電腦掃描，惟放射科認為她病情穩定故拒絕申請，故醫生為她申請「盡早」作電腦掃描。醫生楊思偉翌日再為死者申請「緊急」電腦掃描，再度被拒。
時任實習醫生洛珈融於21日中午提交「盡早」掃描申請後，下午取消申請，並提交新申請列明盡快安排。惟根據紀錄，洛於翌日下午取消唯一的掃描申請，估計是有同事誤以為申請重複才囑洛取消。周官認為，即使申請被錯誤取消，但其後是周末及公眾假期，放射科只會做緊急的電腦掃描，故死者仍未能做電腦掃描。
直至27日，醫生發現事主二聚體血液檢查(D-dimer)結果呈陽性，為排除她的肺栓塞風險，再為死者申請「緊急」電腦掃描，終獲接納，安排同日下午4時進行，但事主於3時許情况轉差，當晚死亡。
或早栓塞無徵狀 裁醫生診斷合理恰當
周官又引述死者的解剖報告稱，不排除死者入院前，左小腿靜脈已栓塞，但她沒有徵狀亦沒腳痛。而血塊經靜脈到心臟，再到肺動脈，形成肺動脈血栓塞致死。故周官裁定，醫生按死者入院時的臨牀表現診斷她患心衰竭，屬合理恰當。
【案件編號：CCDI-477/18】
明報記者
(死因研訊)
