醫學角度:安省政府取消國外醫保 外遊人士務請自求多福
郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok)
加拿大安大略省政府已於2020年1月1日開始,終止為安省居民提供在國外就醫的醫療費用,除了腎透析服務。
原來的醫療保險包括住院費用每天最多四百元和緊急門診服務每天最多五十元。省政府認為國外醫保不符合經濟成本效益,因為很大部份開支用於行政費用,屬浪費公帑,鼓勵外遊人士各自購買旅遊保險,但旅遊人士(尤其是經常外遊的人)卻認為這會增加外遊的總支出。
遠行時最常見的健康問題是腹瀉,這是由於各地水質的不同,加拿大的食水都是經過潔淨過程,將水中會致病的微生物殺掉,但不是每一個國家都把食水潔淨,旅遊人士喝了未經過潔淨的水、或吃了用這些水製成的食物會出現腹瀉。
此外,旅遊人士有機會在外國感染多種傳染病,尤其是那些沒有接受防疫針、或沒有定時接受加強劑的人,常規的防疫注射包括:(一)破傷風 (Tetanus)、(二)白喉 (Diphtheria)、(三)小兒痲痺症 (Polio)、(四)腮腺炎 (Mumps)、(五)痲疹 (Measles)、(六)風疹(Rubella又稱德國痲疹German Measles)等,到衛生環境較差的國家旅遊的人士也應接受預防傷寒(typhoid)和甲型肝炎(Hepatitis A)的疫苗,取決於目的地和當地的發病情況,旅遊人士可能需要接受預防下列傳染病的防疫針注射:(一)腦膜炎(meningitis)、(二)日本腦炎(Japanese encephalitis)、(三)蜱媒腦炎(tick-borne encephalitis)、(四)乙型肝炎(Hepatitis B)、(五)瘋狗症(又稱狂犬症Rabies)等,又取決於目的地,旅遊人士有機會感染下列疾病:(一)瘧疾(在熱帶地方被蚊叮);(二)黃熱病(yellow fever在中非和南美被蚊叮);(三)登革熱(Dengue fever在熱帶地方被蚊叮);(四)血吸蟲病 (Schistosomiasis在加勒比、南美、非洲、中東和東南亞等地的淡水中被血吸蟲咬)等。
有些經性接觸傳播的疾病在某些國家比在加拿大更多見,此外,遊客經常是偷竊、搶劫和非禮的目標,所以要特別小心。
欲享受外遊的樂趣,請遵照加拿大衛生部(Health Canada)的建議:
(一)接受所有常規防疫針和加強劑的注射;
(二)出門前的六至八個星期到「旅遊診所」(travel clinic)查詢所需接受的防疫針,尤其是目的地處於熱帶地方或發展中國家;
(三)購買旅遊保險﹕因為省政府的醫療保險已不包國外的醫療費用;
(四)若旅遊地點有瘧疾病,應於出發前按醫生的指示服食預防瘧疾的藥物,由於預防瘧疾的藥物並不是百份之百有效,所以,預防被蚊叮是很重要的,在戶外時要塗上驅蚊劑,尤其是在黃昏至日出這段時間,睡房的門窗要加上防蚊網、或有空氣調節、或在床邊加上蚊帳,黃昏後要穿著長褲和長袖衫;若回國後病倒,應立刻求診,並告知醫生曾到過有瘧疾的地方;
(五)預防腹瀉,應謹記:「煮沸、煮熟、剝皮、削皮、或乾脆不吃!」只喝淨化的水、樽裝飲品和經消毒的牛奶(pasteurized milk),不要進食冰、沙律、再煮的食物、未經煮熟的貝殼類海產品、沒剝皮或削皮的水果、或在街邊檔擺賣的食物;經常用肥皂、?液或消毒液洗手,飲食前更應把雙手洗乾淨;若有腹瀉,應多喝水,預防缺水;
(六)暴露於陽光前請塗上「陽光保護指數」(Sun Protection Factor 簡稱SPF)15度或以上的太陽油;
(七)預防經性接觸傳染的病,性行為前應戴上安全套;
(八)不要與別人共用針嘴;
(九)不要在淡水內游泳,除非確定水中沒有血吸蟲;
(十)不要到偏遠的地方、後巷、或少人到的沙灘,以免被襲擊或搶手袋,貴重的物品應留在家堜峏韘b酒店的保險箱內,旅行支票、現金、護照和機票不要放在可能被人搶奪的手袋內,而是放在腰帶內;
(十一)如需服藥,應帶備足夠的藥量,謹記在藥盒上寫清楚藥物的名字和攜帶一份醫生的處方,將必須的藥物分開放在兩件行李內,以防遺失或被盜;
(十二)若藥物需注射,請帶同醫生信或醫療證明文件,因為有些國家的販毒情況嚴重,在沒有合理解釋的情況下攜帶針筒與針嘴可能會帶來很大的麻煩。