老公「那個」進不來陌生人卻可以?

改編自真人實事小說，日劇《老公的那個進不來》描述一對從大學時期就開始交往的年輕夫妻——久美子與研一，兩人不論在生活或個性上都無比契合，但唯獨在性事上卻一直無法結合，每次行房，不是進不去，就是弄得久美子受傷流血。

時間久了，夫妻兩人開始有了自己的秘密，也不願向對方傾訴煩惱，以致漸行漸遠，最後甚至各自出軌，與他人發生性關係。奇怪的是，一直以為是自己身體有問題的久美子，卻可以和連名字都不知道的陌生人做愛，唯獨只有與自己最愛的丈夫不行，這到底是為什麼？

陰道痙攣#95%為心理因素

心向性健康管理中心主任曾寶瑩表示，久美子的情形，是不少女性會碰到的「陰道痙攣」問題，一般來說，有95%的陰道痙攣是由心理因素造成，這會使患者對性行為產生排斥、恐懼，讓陰道肌肉不自覺收縮，以致無法順利性交。常見的心理因素大概有以下幾種：

1. 對性行為的恐懼，可能是因為第一次或過去的性經驗不好，曾有被強迫或暴力性行為而產生嚴重的精神創傷等。

2. 性知識不足，擔心會懷孕、怕刺破處女膜等恐懼心理。

3. 夫妻感情不和睦，女方對性生活感到厭惡等。

4. 生產時疼痛過於強烈，以致產後產生防衛反應。

以劇中的久美子來講，起初便是因為高中時，第一次的性經驗不好，導致她對性產生恐懼，後來與研一在一起，又因無法正常性交，使久美子對自己產生不少質疑與壓力，再加上夫妻感情不睦、發現丈夫嫖妓等因素，使久美子出現無法與丈夫性交，但能和陌生人做愛的情況。

而除了心理因素，另外也有一些身體上的因素可能導致陰道痙攣，亞東醫院婦產部病房主任吳文毅表示，像是生產後傷口疤痕造成的疼痛，陰道、外陰部感染，子宮內膜異位症，或是更年期後的老年萎縮性陰道炎等，也都可能使陰道肌肉產生抽筋、痙攣現象，導致性交困難。

陰道痙攣可分4等級

吳文毅表示，陰道痙攣常見的狀況，多半是無法插入性行為，插入後產生劇烈疼痛，或是陰道夾住男方性器官，導致無法退出等。

而曾寶瑩指出，陰道痙攣的程度可分為4種：

1. 陰部外部肌肉緊縮但不嚴重，有的甚至只會在特殊情形下發生，如吵架、換場所、隔音不好時等，性交時男方尚可進入，只是會卡卡的。

2. 女方骨盆底與陰道外會陰肌群收縮

，陰道口緊閉，即便潤滑後也頂多放入1~2根手指頭，無法正常性行為。

3. 性交時女方臀部會抬起，臀部肌肉緊縮，導致陰道口縮得更緊，連手指都無法進入。

4. 女方雙腿會內收並極力向後撤退整個軀體，甚至出現大叫大喊、推人、發抖等驚恐反應。

性是感情潤滑劑#好好處理才能走得更長久

曾寶瑩建議，如果不確定自己陰道痙攣的成因，可先求助婦產科、泌尿科，確認是不是有身體上的疾病因素，若身體無問題，則可再求助身心科、精神科，或是專業的性諮商、性健康管理中心協助等，重點在找出原因。

如果不是身體疾病問題，曾寶瑩說，一般治療的方式會先從找出、克服心理恐懼開始，透過諮商對談找出原因後，再進行物理訓練，讓患者透過訓練來練習放鬆肌群，她提醒，

面對陰道痙攣問題，夫妻間的協同合作很重要，提醒男方千萬不要覺得這只是女方的事情，應積極一起參與。

很多人會覺得性事不順，是件難以啟齒的事，更別說為此求診，但如同前文所說，性事不合也可能來自於心理或雙方關係上的問題，且性也是兩人感情的潤滑劑，既已決定相互陪伴、結為伴侶，就該積極處理性事問題，才能讓彼此關係更親密，走得更長久。