專長手術死亡率僅3% 遠勝國際
[2017.08.20] 發表
【明報專訊】藤川拓也擅長的胸腹主動脈置換術，主要針對患胸腹主動脈瘤或主動脈撕裂的病人。威爾斯親王醫院心胸肺外科顧問醫生黃鴻亮說，主動脈就如「青馬大橋」，心臟透過主動脈供血予其他器官，因此不能直接拆掉「大橋」，必須先接駁外置人工心肺，維持患者體內的循環系統，避免器官因缺血衰竭；同時降低患者體溫，減慢新陳代謝，便能減低器官負擔。他說手術過程複雜，併發症及死亡率高，必須謹慎計劃及操刀。
擅長胸腹主動脈置換術補威院不足
黃鴻亮解釋，膽固醇積聚令血管壁失去彈性，無法承受血流的衝擊而日漸膨脹，形成主動脈瘤，就如膨脹了的氣球，氣球愈大，爆破風險愈高。國際間胸腹主動脈置換術的死亡率達三成，川崎幸病院在這手術的成績斐然，整體死亡率僅約3%；威院過往極少做這手術。黃補充，胸腹主動脈瘤另可以腔內支架修補術治療，即在主動脈的膨脹部位放入支架，血液在支架內流動，隔絕其繼續衝擊老化血管。
此外，胸腹主動脈瘤不易察覺，不少隱性患者送入院時已情况嚴重。黃透露，威院早前普查約900名高血壓患者，超聲波檢查發現，當中近一成人有隱性主動脈發大而不自知。
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