八旬癌病人帶乙肝 瑪麗三度漏藥 鄧桂思翻版 涉3醫生

八旬癌病人帶乙肝瑪麗三度漏藥鄧桂思翻版涉3醫生

[2017.07.13] 發表

【明報專訊】聯合醫院漏處方抗乙肝病毒藥的鄧桂思，仍在瑪麗醫院深切治療部留醫，醫管局昨日再爆出同類事件。一名81歲、乙型肝炎帶菌女癌症病人，去年5月在瑪麗醫院化療後，一直在該院覆診，直至病人本月覆診前驗血，發現肝酵素上升，醫生提早安排她上月30日入院，目前情况嚴重，需要留醫。院方翻查資料才揭發，院方去年5月至今年3月期間，3次沒有為她處方抗乙肝藥物，事件涉及3名醫生。

醫管局今次將事件定為重要風險事件，按機制院方須於24小時內通報醫管局。涉事病人於6月30日提早入院，瑪麗醫院其後翻查資料，事後逾一星期，至本月8日，才通報醫管局總部，前日(11日)才定性為重要風險事件，及向病人家屬交代，並會成立根源分析委員會調查事件，8周內向醫管局交報告。

醫局接通報3日後向家屬交代

有醫生解釋，化療藥物會影響病人的免疫系統，降低免疫能力，若病人屬乙肝帶菌者，其乙肝病毒可能會活躍，影響肝功能，一般化療後一段時間，亦要繼續處方抗乙肝藥物(見另稿)。

據了解，涉事女病人並非患肝癌，她接受化療期間，醫生有處方抗乙肝藥物，完成療程後繼續覆診。該女病人原於今年7月3日到瑪麗醫院覆診，覆診前需驗血，驗血報告顯示肝酵素上升，有指肝酵素增幅數以倍計，醫生立即安排她提早於6月30日入院，目前情况嚴重，在瑪麗醫院留醫，但未聞需換肝。

留醫情况嚴重未聞需換肝

院方臨牀部門事發後初步檢視資料，才發現去年5月至今年3月期間，3次沒有處方抗乙肝藥物。據了解，院方醫生在該段期間，曾為她處方抗乙肝藥物，但之後又停止處方。

醫管局提醒，前線醫護人員須遵從向接受免疫抑制治療的乙型肝炎病人預先處方抗病毒藥物指引。該局參考了American Gastroenterological Association Institute於2015年發出的同類指引，去年4月開始編訂有關指引，今年5月12日首次發布，本月1日更新及加入常見答問予前線醫護人員參考。

醫管局今年5月發指引

關注病人權益的社區組職協會幹事彭鴻昌表示，今次事件與鄧桂思事件同類，醫學界已知如處方免疫抑制藥物予乙肝帶菌者，須處方抗乙肝藥物，認為醫生須更加小心及謹慎，不希望再有同類事件發生。通報方面，彭指出，醫管局應清楚交代及公布準則及時間。