深產婦因植入性胎盤 需換血切子宮「保命」

深產婦因植入性胎盤需換血切子宮「保命」

[2016.11.02] 發表

【明報專訊】內地過往一孩政策下，不少醫院為經濟利益游說產婦「無痛」剖腹分娩，惟自開放二孩後相關生育風險日漸顯現。深圳一名32歲產婦早年剖腹生產，導致子宮留下疤痕，她今年再懷二胎時因胚胎着牀在子宮疤痕，引致植入性胎盤，上周四開刀生育時引發大出血，花7個小時搶救、「換血3遍」，最終大小平安，但仍需切除子宮「保命」。

涉事產婦剖腹生產第一胎後，子宮因疤痕增生出現「瘢痕子宮」，懷二胎時風險大增。她懷孕31周時，產檢證實她有中央性前置胎盤合併胎盤植入，情況危急，於是她立即轉院到深圳市人民醫院保胎。上周四，產婦懷孕近37周，醫生決定為其施手術取胎。

主診醫生蘇放明指出，當時胎盤擋住取胎位置，胎盤易打洞致出血；起初醫護人員欲為產婦保留子宮，惜子宮出血太多，最終不得不切除子宮保命。其間共為產婦輸了一萬多毫升的血液製品，包括20袋紅血球、19袋血漿、25袋冷沉澱(血漿替代物)、3袋血小板。

醫生指出，剖腹生育令子宮會留有疤痕，婦女再懷孕時，如胚胎着牀在疤痕上，或出現植入性胎盤前置。當中做過一次剖腹生產，發生植入性胎盤的機率為24%；兩次剖腹生產，發生率達40%。婦若出現有植入性胎盤前置，分娩後或因大量出血需輸血，而堵塞子宮動脈，部分甚至因血流不止需切除子宮。

根據世衞指引，剖腹生產比率應控制在15%以下，惟2010年資料顯示中國剖腹產竟高達46%。有內媒曾報道，內地剖腹分娩費用為順產兩倍以上，且所需時間亦短10多小時，故不少醫院為經濟利益及人手問題，游說產婦無痛分娩。國家衞計委今年9月曾公布數據，二孩政策全面實施以來，孕產婦死亡率出現上升趨勢，今年首半年全國孕產婦死亡率比去年同期飆升逾30%。有分析認為孕婦多會剖腹生產生第一胎，故出現疤痕子宮情況較多，二孩生育風險大。