【明報專訊】愛滋病暫無法根治,病人要畢生服藥,但有患者厭倦每天定時用藥,一度停藥9個月,又沒覆診,其病毒量急升逾3000倍。照顧他的護士憂其病情惡化,不辭勞苦設法尋找失聯的他,最終以電郵打動這名逃避服藥的病人,又為他度身制定服藥計劃,讓他由每日服藥兩次減至一次,以延續治療。
每天服藥兩次感厭煩
年逾40歲的陳先生(化名)15年前確診愛滋病,現需接受高效能抗愛滋病病毒療法(俗稱雞尾酒療法),每天要按醫生指示定時服藥,惟他常不服從,一次忘了服藥,即乾脆停藥。2014年,他更因厭倦服藥及情緒問題而停藥。
陳當時每天要服藥兩次,每次服3粒藥,他說藥量雖不多,惟每天定時服藥令他厭煩,於是他以「遲了就索性不食」、「睡到過了時間又不食」等藉口逃避服藥。雖然家人早知他患病,但多年來未完全接受,少了家人支持,陳更心灰意冷,最終他停藥9個月,且不再覆診。
9個月不斷聯絡 靠電郵破冰
負責跟進陳病情的伊利沙伯醫院專科護士(特別內科)鍾慧兒表示,愛滋病人不服藥免疫力會降低,可出現癌症、肺炎、肺癆等致命併發症,那9個月多次致電陳不果,出盡辦法聯絡他,想到發電郵,沒料陳竟回覆。陳先生最終被其真誠及關愛打動,重新接受治療。
服藥期間,陳體內的愛滋病毒維持在每毫升血液只有少於50粒病毒的理想情G,停藥時升至每毫升血液有16萬粒病毒。陳先生當時明顯消瘦、免疫力下降、皮膚暗啞、傷口亦難癒。鍾指陳若再不服藥,體內白血球細胞會再減,若免疫力過低便有併發症。
陳決心再續治療,鍾慧兒於是邀請陳太陪同陳覆診,以了解其病情;她同時向醫生申請讓陳每天只服藥一次,好讓他願意繼續治療。經雙方配合,現時陳的白血球細胞及病毒量已受控。
度身訂做藥物依從計劃
伊利沙伯醫院現時正跟進1225個愛滋病個案,會按病人意願及生活習慣,度身訂做「藥物依從計劃」,盼病人準時服藥。鍾指現僅20多名病人退出計劃或病毒量未受控,他們分別是情緒病患者、酗酒濫藥、老人家或離港個案。鍾解釋不少病人無法接受自己患愛滋病而飽受困擾,加上要永久每天服藥,對沒記性的老人家或生活沒規律者來說是大挑戰。一旦服藥依從性不達95%,病人會對該藥物產生抗藥性,亦會令病毒量急速增加。她建議病人多向醫生及護士講述難處,好讓患者感受到關愛及支持,延續治療。