兒童可患高血壓
早期監測 及時診斷
小兒高血壓病較成人少見,但其病死率較高。早期注意監測小兒血壓,對高血壓病作出及時診斷,合理治。
根據高血壓的病因,分為原發性高血壓和續發性高血壓。
繼發性高血壓:可能與小兒高血壓繼發于其他病因者為繼發性高血壓。繼發性高血壓中腎臟疾病有關,如急性和慢性腎功能不全、腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎。其他涉及心血管疾病,如主動脈縮窄、大動脈炎;內分泌疾病,如原發性醛固酮增多症、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤等;中樞神經系統疾病及鉛、汞中毒等。
原發性高血壓:病因不明者為原發性高血壓,與飲食、遺傳、運動、性格等原因有關。
血管異常
目前腎血管性高血壓已成為小兒高血壓的主要原因,其發病率可達15-20%,主要是由於腎動脈肌纖維發育異常,內膜增生,以及動脈炎而引起,其他如胸主動脈狹窄,是新生兒及2歲以內嬰兒高血壓常見的原因。
內分泌異常
多見於長期用腎上腺皮質激素的患兒,纖維細胞瘤是引起2歲以內小兒高血壓常見的原因,甲狀腺功能亢進,血壓也偏高,其他如嗜鉻細胞瘤,原發性醛固醇增多症,腎上腺生殖器綜合征均可併發高血壓。
中樞神經系統疾病
因腦組織的充血出血,水腫炎症而引起顱壓增高,可致高血壓,情緒波動時也可引起高血壓。
腎實性病變
如急性腎小球腎炎,紫瘢腎炎,紅斑狼瘡性腎炎,結節性多動脈炎,溶血尿毒綜合征,腎腫瘤,先天性腎囊腫,腎盂積水,腎外傷。
原發性高血壓
原因不明,8歲以上年長多見,與家族高血壓有一定關係。